果膠鉍吃了三個(gè)月中毒怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#中毒
果膠鉍連續(xù)服用三個(gè)月可能導(dǎo)致鉍中毒，通常與藥物蓄積、代謝異?；蜻^(guò)量服用有關(guān)。鉍中毒可能表現(xiàn)為頭痛、惡心、牙齦藍(lán)線、腎功能異常等癥狀，可通過(guò)停藥、促進(jìn)排泄、對(duì)癥治療等方式干預(yù)。建議立即就醫(yī)檢測(cè)血鉍濃度，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
鉍劑在胃腸黏膜形成保護(hù)層，但長(zhǎng)期使用可能超出肝臟代謝能力。藥物蓄積常見(jiàn)于腎功能不全患者，鉍元素通過(guò)腎臟排泄受阻時(shí)會(huì)逐漸沉積在骨骼和神經(jīng)組織。部分人群存在代謝酶基因突變，對(duì)鉍的分解效率降低，即使規(guī)范用藥也可能出現(xiàn)蓄積。過(guò)量服用多見(jiàn)于自行增加劑量或合并含鉍藥物的情況，如同時(shí)使用復(fù)方甘草片等含鉍制劑。
鉍中毒早期可能出現(xiàn)口周麻木、金屬味等神經(jīng)癥狀，隨著血鉍濃度升高會(huì)損傷腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。典型體征包括牙齦藍(lán)線、皮膚色素沉著，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦病和急性腎小管壞死。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)尿鉍超標(biāo)、血肌酐升高，腦部影像學(xué)可能出現(xiàn)基底節(jié)區(qū)異常信號(hào)。
治療需立即停用鉍劑，輕癥患者通過(guò)多飲水促進(jìn)排泄，使用二巰丙磺酸鈉注射液等螯合劑加速鉍排出。中重度中毒需血液凈化治療，合并腦病時(shí)需用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。腎功能受損者需限制液體攝入，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。癥狀緩解后應(yīng)定期復(fù)查尿鉍及腎功能指標(biāo)。
預(yù)防鉍中毒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，果膠鉍常規(guī)療程不超過(guò)8周。服藥期間避免同時(shí)攝入含鉍保健品，腎功能不全者需調(diào)整劑量。建議用藥4周后檢測(cè)血鉍濃度，出現(xiàn)便秘、食欲減退等前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常可多食用富含維生素C的柑橘類水果，幫助增強(qiáng)代謝能力，但須與鉍劑間隔2小時(shí)服用以免影響藥效。
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