草甘膦中毒癥狀及處理方法

博禾醫(yī)生
草甘膦中毒可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、呼吸困難等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致多器官衰竭。處理方式包括脫離接觸、皮膚清洗、催吐洗胃、血液凈化及對癥支持治療。
立即遠離污染環(huán)境,脫除被污染的衣物。皮膚接觸者用大量清水沖洗15分鐘以上,避免毒物持續(xù)吸收。眼部接觸需用生理鹽水或清水沖洗至少10分鐘。
口服中毒4小時內(nèi)且意識清醒者可催吐,使用溫鹽水或活性炭混懸液洗胃?;杳曰虺榇せ颊呓勾咄?,需氣管插管保護氣道后插胃管洗胃,洗胃液總量控制在10000-20000毫升。
重度中毒者需進行血液灌流或血液透析,清除血液中的草甘膦及其代謝產(chǎn)物。血液凈化宜在中毒后6小時內(nèi)實施,可聯(lián)合連續(xù)性腎臟替代治療糾正電解質(zhì)紊亂。
呼吸困難者給予氧療,必要時機械通氣。休克患者快速補液并使用血管活性藥物。肝損傷者靜脈注射谷胱甘肽,腎衰竭時進行利尿或透析治療??捎冒⑼衅房刂葡袤w分泌過多癥狀。
目前無特效解毒劑,臨床主要使用乙酰半胱氨酸注射液減輕氧化損傷,注射用還原型谷胱甘肽保護肝臟,同時配合葡萄糖酸鈣注射液緩解低鈣血癥。所有藥物均需在監(jiān)護下使用。
預(yù)防草甘膦中毒需規(guī)范使用防護裝備,作業(yè)時穿戴防化服、橡膠手套及護目鏡。儲存于兒童無法接觸處,避免與食品混放。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即送醫(yī),途中保持患者呼吸道通暢,攜帶農(nóng)藥包裝便于醫(yī)生識別成分??祻?fù)期需監(jiān)測肝腎功能,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進修復(fù),避免再次接觸同類物質(zhì)。
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