草甘膦中毒癥狀及處理方法
博禾醫(yī)生
草甘膦中毒可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官衰竭。處理方式包括脫離接觸、皮膚清洗、催吐洗胃、血液凈化及對(duì)癥支持治療。
立即遠(yuǎn)離污染環(huán)境,脫除被污染的衣物。皮膚接觸者用大量清水沖洗15分鐘以上,避免毒物持續(xù)吸收。眼部接觸需用生理鹽水或清水沖洗至少10分鐘。
口服中毒4小時(shí)內(nèi)且意識(shí)清醒者可催吐,使用溫鹽水或活性炭混懸液洗胃。昏迷或抽搐患者禁止催吐,需氣管插管保護(hù)氣道后插胃管洗胃,洗胃液總量控制在10000-20000毫升。
重度中毒者需進(jìn)行血液灌流或血液透析,清除血液中的草甘膦及其代謝產(chǎn)物。血液凈化宜在中毒后6小時(shí)內(nèi)實(shí)施,可聯(lián)合連續(xù)性腎臟替代治療糾正電解質(zhì)紊亂。
呼吸困難者給予氧療,必要時(shí)機(jī)械通氣。休克患者快速補(bǔ)液并使用血管活性藥物。肝損傷者靜脈注射谷胱甘肽,腎衰竭時(shí)進(jìn)行利尿或透析治療??捎冒⑼衅房刂葡袤w分泌過多癥狀。
目前無特效解毒劑,臨床主要使用乙酰半胱氨酸注射液減輕氧化損傷,注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝臟,同時(shí)配合葡萄糖酸鈣注射液緩解低鈣血癥。所有藥物均需在監(jiān)護(hù)下使用。
預(yù)防草甘膦中毒需規(guī)范使用防護(hù)裝備,作業(yè)時(shí)穿戴防化服、橡膠手套及護(hù)目鏡。儲(chǔ)存于兒童無法接觸處,避免與食品混放。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即送醫(yī),途中保持患者呼吸道通暢,攜帶農(nóng)藥包裝便于醫(yī)生識(shí)別成分??祻?fù)期需監(jiān)測(cè)肝腎功能,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)修復(fù),避免再次接觸同類物質(zhì)。
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