胃里總是惡心怎么回事

博禾醫(yī)生
胃里總是惡心可能由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量辛辣刺激、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃部不適和惡心感。這類情況通常伴隨腹脹、噯氣等癥狀,可通過(guò)暫停進(jìn)食、少量飲用溫開(kāi)水緩解。日常需注意食物新鮮度,避免暴飲暴食。
育齡期女性出現(xiàn)晨起惡心嘔吐需考慮妊娠可能,與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。癥狀多出現(xiàn)于孕6周后,可嘗試分次進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物緩解。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水,需及時(shí)就醫(yī)排除妊娠劇吐。
精神緊張或作息紊亂可能引發(fā)功能性消化不良,表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心。發(fā)病與胃腸動(dòng)力異常相關(guān),建議通過(guò)規(guī)律作息、腹部按摩改善。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)胃黏膜炎癥,典型癥狀包括惡心、上腹隱痛。需結(jié)合胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物進(jìn)行根除治療。
下食管括約肌功能障礙導(dǎo)致胃酸反流,可能引發(fā)胸骨后灼燒感伴惡心。夜間平臥時(shí)癥狀加重,建議抬高床頭15-20厘米,避免睡前進(jìn)食。藥物治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸伊托必利片等抑制胃酸分泌。
長(zhǎng)期反復(fù)惡心需完善胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)等檢查明確病因。日常應(yīng)保持飲食清淡,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品,進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)不宜平臥。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀,須立即就診消化內(nèi)科。
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