小兒胃氣上逆的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
小兒胃氣上逆主要表現(xiàn)為嘔吐、噯氣、反酸、腹脹、食欲減退等癥狀。胃氣上逆可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流、胃炎、幽門梗阻等因素有關(guān)。
嘔吐是胃氣上逆最典型的表現(xiàn),患兒可能出現(xiàn)進(jìn)食后立即嘔吐或間歇性嘔吐,嘔吐物多為未消化食物或酸水。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,建議家長(zhǎng)及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)和頻率,少量多餐喂養(yǎng)。若嘔吐伴隨發(fā)熱或精神萎靡,需就醫(yī)排除感染性或器質(zhì)性疾病。
患兒常出現(xiàn)反復(fù)打嗝或噯氣,伴隨口腔酸腐氣味。這與胃內(nèi)氣體上逆有關(guān),可能因吞入過(guò)多空氣或胃腸蠕動(dòng)異常導(dǎo)致。家長(zhǎng)需注意喂奶時(shí)避免過(guò)快過(guò)急,喂食后豎抱拍嗝15-20分鐘。持續(xù)噯氣合并體重增長(zhǎng)緩慢時(shí),需考慮胃食管反流可能。
胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,表現(xiàn)為拒食、哭鬧或弓背動(dòng)作。長(zhǎng)期反酸可能損傷食管黏膜,建議家長(zhǎng)抬高床頭30度喂養(yǎng),避免進(jìn)食后立即平臥。若反酸伴隨咳嗽或喘息,可能與胃食管反流病相關(guān),需使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑治療。
腹部膨隆、叩診鼓音明顯,患兒可能因不適而哭鬧不安。腹脹多與胃腸積氣有關(guān),可通過(guò)順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣。若腹脹持續(xù)不緩解并伴隨嘔吐膽汁樣物,需警惕腸梗阻等急腹癥,應(yīng)立即就醫(yī)。
因胃部不適導(dǎo)致進(jìn)食量減少,長(zhǎng)期可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。建議提供易消化的米糊、南瓜泥等食物,避免油膩或過(guò)甜飲食。頑固性食欲減退伴隨體重下降時(shí),需檢查是否存在胃炎或乳糖不耐受,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
日常護(hù)理需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,每次喂奶后保持直立位30分鐘。選擇寬松衣物避免腹部受壓,輔食添加應(yīng)從單一到多樣循序漸進(jìn)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血性嘔吐物、噴射性嘔吐等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查或消化道造影評(píng)估。哺乳期母親需避免攝入辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)者可嘗試換用適度水解蛋白配方奶粉。
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