肺氣腫患兒容易氣短的原因

肺氣腫患兒容易氣短可能與氣道阻塞、肺泡結(jié)構(gòu)破壞、呼吸肌疲勞、炎癥反應(yīng)及合并感染等因素有關(guān)。肺氣腫是一種慢性肺部疾病，主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞、肺彈性回縮力下降，導(dǎo)致氣體交換功能障礙。

1、氣道阻塞

肺氣腫患兒的氣道因炎癥或黏液分泌增多而狹窄，氣流阻力增加。支氣管痙攣和黏液栓形成會進(jìn)一步阻礙氣體進(jìn)出，患兒需用力呼吸以維持通氣，表現(xiàn)為氣短。這種情況需通過支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解，并配合抗炎治療。

2、肺泡結(jié)構(gòu)破壞

肺氣腫患兒的肺泡壁因蛋白酶-抗蛋白酶失衡被破壞，形成異常擴(kuò)大的氣腔。這種結(jié)構(gòu)改變減少氣體交換面積，導(dǎo)致血氧不足和二氧化碳潴留，患兒易出現(xiàn)呼吸費(fèi)力。肺康復(fù)訓(xùn)練和長期氧療可幫助改善功能。

3、呼吸肌疲勞

患兒為克服氣道阻力和肺彈性下降，呼吸肌需持續(xù)高強(qiáng)度工作。膈肌和肋間肌長期代償性收縮可能導(dǎo)致肌纖維損傷，收縮效率降低，表現(xiàn)為呼吸淺快、氣短加重。營養(yǎng)支持及呼吸肌鍛煉有助于延緩功能衰退。

4、炎癥反應(yīng)

肺部慢性炎癥會釋放腫瘤壞死因子等介質(zhì)，直接損傷肺組織并刺激氣道高反應(yīng)性。炎癥還可能導(dǎo)致肺動脈高壓，增加右心負(fù)荷，進(jìn)一步加重呼吸困難。糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑可控制炎癥進(jìn)展。

5、合并感染

患兒免疫力較低，易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染。急性感染會加重氣道水腫和分泌物，使原有肺功能惡化。常見病原體包括肺炎鏈球菌和流感病毒，需根據(jù)病原學(xué)檢查選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。

肺氣腫患兒日常需避免冷空氣和煙霧刺激，保持室內(nèi)空氣流通。家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒血氧飽和度，遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化治療。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，維持均衡飲食以增強(qiáng)體質(zhì)，出現(xiàn)氣短加重或發(fā)熱時需及時就醫(yī)評估。