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產(chǎn)前為什么要測量骨盆

婦產(chǎn)科編輯 健康萬事通
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關鍵詞：#骨盆

產(chǎn)前測量骨盆主要是為了評估產(chǎn)婦骨盆大小和形態(tài)是否適合自然分娩，避免分娩過程中出現(xiàn)難產(chǎn)風險。

骨盆測量是產(chǎn)前檢查的重要項目之一，通過測量可以判斷胎兒頭部能否順利通過產(chǎn)道。骨盆入口橫徑、前后徑以及中骨盆橫徑等數(shù)據(jù)直接影響分娩方式的選擇。骨盆狹窄或形態(tài)異常的產(chǎn)婦可能出現(xiàn)胎頭下降受阻、產(chǎn)程延長等情況。測量結果還可幫助醫(yī)生預測分娩過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如肩難產(chǎn)或產(chǎn)道損傷。骨盆測量通常包括臨床檢查和影像學檢查兩種方式，臨床檢查通過觸診評估骨盆各徑線，影像學檢查如X線或超聲可提供更精確的數(shù)據(jù)。骨盆測量數(shù)據(jù)結合胎兒大小、胎位等因素綜合評估分娩風險。

部分產(chǎn)婦可能存在骨盆發(fā)育異?；蚣韧桥柰鈧?，這類情況更需通過詳細測量評估分娩風險。骨盆測量對既往有難產(chǎn)史或胎兒較大的產(chǎn)婦尤為重要。某些疾病如佝僂病或脊柱畸形可能導致骨盆變形，這類產(chǎn)婦需提前進行骨盆測量。多胎妊娠或胎兒位置異常的產(chǎn)婦也需要通過骨盆測量評估分娩風險。骨盆測量對高齡產(chǎn)婦或合并妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦同樣具有重要指導意義。

建議孕婦按時進行產(chǎn)前檢查，配合醫(yī)生完成骨盆測量等評估項目。孕期保持適度運動有助于增強盆底肌肉力量，但需避免劇烈運動。合理控制體重增長可以減少巨大兒的發(fā)生概率。出現(xiàn)骨盆疼痛或活動受限時應及時就醫(yī)檢查。分娩前與醫(yī)生充分溝通，了解自身骨盆條件及可能的分娩方式。

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    • 產(chǎn)后有必要花錢做骨盆修復嗎
    回答：產(chǎn)后是否需要做骨盆修復因人而異，順產(chǎn)可能導致陰道損傷和盆骨松弛，需進行骨盆修復改善盆底肌松弛；剖宮產(chǎn)則無需。修復有助于恢復身體狀態(tài)，但具體需根據(jù)個人情況而定。
    骨盆前傾會尿頻嗎
    回答：骨盆前傾是否引起尿頻并非絕對，其影響主要取決于個體具體情況。輕度骨盆前傾通常不會直接導致尿頻，它更多影響身體姿勢與骨骼結構。然而，若骨盆前傾癥狀嚴重并伴隨盆底肌無力或尿道括約肌功能障礙等健康問題，則可能影響膀胱控制，從而引發(fā)尿頻。因此，對于骨盆前傾的糾正，物理治療、核心肌群鍛煉以及改善姿勢等方法是有效途徑。在面對相關癥狀時，建議及時就醫(yī)咨詢，保持良好的心態(tài)同樣重要。
    機動車輛事故是不是很容易發(fā)生骨盆骨折
    回答：機動車事故確實很容易導致骨盆骨折，因為骨盆骨折是一種比較嚴重創(chuàng)傷，多由立即爆力盆骨擠壓成型引發(fā)。常見于交通意外和坍塌還有就是高處墜落傷，骨盆骨折外傷在很多情況下伴隨并發(fā)癥或多發(fā)傷。最嚴重的是外傷性失血性休克，因為骨盆骨折失血量較多，可累及泌尿、生殖、消化、神經(jīng)等系統(tǒng)，診治不善有很高的致死率。早期可以通過骨盆擠壓分離試驗初步判斷，就診以后需要X線拍片、CT、血管造影、三維重建等進一步檢查。一旦明確有骨折必須得監(jiān)測生命體征，吸氧、補液、輸血、制動等治療，根據(jù)骨折移位情況擬施手術方案。
    骨盆骨折最常見的并發(fā)癥有哪些
    回答：最常見和最危險的并發(fā)癥就是骨盆骨折并出現(xiàn)大出血，因為構成骨盆環(huán)的骨骼通常是血運比較豐富的松質骨，在骨折后，骨折的部位出血比較多。骨盆骨折后會出現(xiàn)局部水腫，疼痛和皮下瘀斑，如不及時治療，可能出現(xiàn)出血性休克，腹膜后血腫，下尿路損傷，神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。因此一旦出現(xiàn)盆腔骨折患者應立即送醫(yī)院治療，盡量減少對患者的傷害。
    骨盆骨折的并發(fā)癥是什么
    回答：最常見以及最危險的并發(fā)癥就是骨盆骨折并發(fā)大出血。因為構成骨盆環(huán)的骨骼通常是血運比較豐富的松質骨，在骨折后，骨折的部位出血比較多;由于構成骨盆環(huán)的骨骼多為血運豐富的松質骨，骨折后骨折部位出血較多;在搶救的時候不斷的搬動患者可能會造成未經(jīng)固定的骨折部位出現(xiàn)異?；顒?，使出血后導致的血腫以及血凝塊發(fā)生脫落，再次出血。在搶救時不斷的搬動傷員均可造成未經(jīng)固定的不穩(wěn)定骨折部位的異常活動，使出血后形成的血腫和血凝塊脫落，造成再次出血。
    骨盆腫瘤的發(fā)生率高嗎
    回答：骨盆腫瘤指的是發(fā)生于骨盆上的骨腫瘤疾病。存在惡性腫瘤和良性腫瘤疾病。惡性腫瘤存在原發(fā)性惡性腫瘤及轉移性惡性腫瘤疾病。原發(fā)性惡性骨盆腫瘤主要有軟骨肉瘤、骨肉瘤、骨髓瘤、尤文氏肉瘤、淋巴瘤、轉移癌等情況。骨盆腫瘤的發(fā)生概率不是很高的。良性骨盆腫瘤的癥狀是不明顯的，惡性骨盆腫瘤是可以出現(xiàn)包塊、疼痛及腹股溝淋巴結轉移的情況。主要采取骨掃描及磁共振檢查證實疾病的嚴重程度。骨盆腫瘤首選需要采取手術治療的。術后的病理證實疾病的性質，對于骨盆惡性腫瘤，術后還是需要采取放化療綜合性的治療。
    骨盆前傾和子宮前傾是不是一回事
    回答：骨盆前傾和子宮前傾并不是一回事：第一，骨盆前傾是指小骨盆和身體的夾角位置前傾，而子宮前傾是指子宮長軸和陰道長軸兩者的夾角是鈍角，所以兩者在定義上并不相同。第二，骨盆前傾一般和長期的不良姿勢，比如俯身前傾的久坐導致的肌肉力量不平衡有很大的關系，而子宮減輕一般都是因為子宮固定的韌帶松弛從而造成這種情況。第三，骨盆前傾容易造成姿勢不當，同時有可能造成疼痛和下肢不適，并且姿態(tài)不美，而子宮前傾有可能影響的只是月經(jīng)、受孕等情況，并且子宮前傾如果沒有其他影響可以不用特殊處理，而骨盆前傾需要檢查清楚以后就開始糾正。
    骨盆骨折應該注意什么
    回答：骨盆骨折的患者應該注意以下幾點：1、注意多休息，骨盆骨折的患者需要多臥床休息，盡量少下床走動，同時在床上也要減少翻身等活動；2、多吃鈣含量高的食物，比如雞蛋、牛奶、豆?jié){、豆腐等，這些食物含鈣量比較高，鈣可以促進骨頭愈合；3、多吃維生素D含量高的食物，比如獼猴桃、橘子、橙子等，這些食物都含有大量的維生素D，維生素D可以促進鈣的吸收。
    骨盆骨折需要做哪些檢查
    回答：對于任何骨折的判斷，首先需要進行的可能就是影像學的檢查。對于現(xiàn)在影像學來講，跟骨科關系比較密切的就是X線檢查和CT的檢查。所以骨盆骨折以后，需要做的首先可能也是X線檢查，在必要的時候可能需要做CT的檢查，或者是CT的三維成像檢查，這兩個檢查其實是不同的檢查。打個比方來講，X線檢查相當于拿一個物體放到前面，讓您從前往后看，看到的可能是一個整體。CT的檢查相當于拿一個物體讓您觀察，觀察的方式就是把這個物體一層一層的切開，想看哪一層就把哪一層拿出來去看，這是CT的檢查。所以這兩種檢查可能側重是不同的，骨盆骨折如果需要做手術，就要進行相關的手術前常規(guī)檢查，包括像抽血的檢查，血常規(guī)、血生化，包括輸血常規(guī)的檢查、傳染病的檢查。所以骨盆骨折以后，首先要進行影像學的檢查，包括X線和CT的檢查。如果手術治療，就還要進行相關的術前檢查。
    骨盆骨折和腰椎橫突骨折怎么恢復
    回答：骨盆骨折和腰椎橫突骨折的恢復包括以下幾個方面：第一，在受傷的早期要臥床休息，腰部及骨盆制動，同時腰部用腰圍子固定，骨盆可以用特制的骨盆兜帶來固定，有利于腰椎橫突以及骨盆骨折的恢復。如果骨盆骨折粉碎嚴重，或者是影響了骨盆環(huán)的形態(tài)，可以考慮手術治療。第二，預防并發(fā)癥的發(fā)生。骨盆骨折和腰椎橫突骨折之后，常需要臥床一個半月到兩個月的時間，才能夠逐漸地下床活動。這期間要預防下肢血栓形成、褥瘡以及墜積性肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥，需要加強護理，同時要到醫(yī)院積極地住院治療，才能夠減少或避免并發(fā)癥的發(fā)生。第三，功能鍛煉。功能鍛煉對于骨盆骨折和腰椎橫突骨折恢復之后非常重要，特別是在臥床之后下肢可能會力量減弱，腰部的力量也會減弱。這時在受傷的恢復之后，要早期地功能鍛煉非常重要，可以在專業(yè)的康復師指導下進行功能鍛煉，有利于日后的下肢功能的恢復以及腰部功能的恢復。
    骨盆骨折需要臥床多久
    回答：骨盆骨折需要臥床12周左右。如果骨折比較穩(wěn)定，一般給予保守治療；保守治療就是給予臥床休息，必要時行骨盆牽引；期間可定期復查床旁X線檢查，可2周復查一次，觀察骨折是否移位等情況。部分嚴重骨折患者，需要密切監(jiān)測生命體征，因為骨盆骨折可導致大出血，引起失血性休克，發(fā)生休克要積極搶救，補充血容量，給予心肺復蘇等。
    骨盆骨折會有后遺癥嗎
    回答：骨盆骨折如果粉碎得嚴重，或者是骨盆骨折骨盆環(huán)破壞得嚴重，是可以遺留有后遺癥的。主要包括以下幾個方面的后遺癥：第一，骨盆的畸形愈合。骨盆是一個環(huán)形的結構，如果骨盆骨折為多發(fā)的粉碎性的骨折，這時在骨折移位后可能導致骨盆畸形。從而出現(xiàn)走路時傾斜，這是一種骨盆骨折后常見的并發(fā)癥。第二，神經(jīng)損傷而出現(xiàn)的并發(fā)癥。骨盆骨折如果出現(xiàn)了骶神經(jīng)或者是坐骨神經(jīng)的損傷，這時可以遺留有下肢活動的障礙，或者是大小便的障礙。第三，臥床之后導致的并發(fā)癥。骨盆骨折需要長期臥床6~8周的時間才能恢復，這時臥床可能會出現(xiàn)下肢的靜脈血栓，而導致下肢功能的障礙。所以，骨盆骨折會遺留有后遺癥狀，往往比較嚴重。
    產(chǎn)后骨盆前傾怎么矯正
    回答：產(chǎn)后骨盆前傾的矯正方法一般包括以下方面：1.如果是由于孕前長期穿高跟鞋導致，需要慢慢調理的過程。2.如果是由于孕晚期腹部特別大，造成重力前移而導致，產(chǎn)后可以通過瑜伽、健身操等方式來盡量恢復原來的形態(tài)，一般大部分都有希望恢復。3.如果前傾的狀態(tài)較明顯，可以到康復中心去做治療，通過鍛煉或矯正的方式來使骨盆前傾得到修正。對于懷孕的過程來說，骨盆的傾斜度可能會有略微變化，但是此變化一般都是生理性狀態(tài)下允許的，不會出現(xiàn)特別大的不適情況。
    懷孕39加4天胎兒頭高不入骨盆怎么辦?
    回答：是根據(jù)目前實際情況進行恢復和治療的，但本身如果是出現(xiàn)的一些疾病反應和癥狀不能夠及時進行恢復和調理的話，往往對身體來說也是會造成影響和損傷，這對身體本身來說是非常不健康的，也建議到本身如果是出現(xiàn)一些體質變化的時候，可以及時進行恢復和調整的
    骨盆骨折能打新冠疫苗嗎
    回答：骨盆骨折如果為沒有移位的骨折或者是為線樣的骨折，在經(jīng)過積極治療之后病情穩(wěn)定，這時是可以打新冠疫苗的。如果骨盆骨折為較嚴重的粉碎性骨折或者是移位較重，常需要進行手術治療，如果手術治療成功，病人恢復得好，在骨折愈合之后也能夠打新冠疫苗。如果骨盆的骨折粉碎相當嚴重，出現(xiàn)嚴重出血，或者是伴有尿道損傷以及直腸的損傷，經(jīng)過手術治療之后病人病情比較重，病人體質比較虛弱，這時是不能夠打新冠疫苗的。如果病人伴有嚴重的系統(tǒng)性的疾病，比如嚴重的高血壓、糖尿病，經(jīng)過積極治療并不能夠有效地緩解糖尿病和高血壓等一些疾病，這時也不能夠打新冠疫苗。所以，骨盆骨折的病人如果比較輕，或者是在經(jīng)過治療之后病情穩(wěn)定，可以打新冠疫苗。如果有嚴重的并發(fā)癥，或者是在病情不穩(wěn)定時，是不能夠打新冠疫苗的。
    骨盆骨折是重傷嗎
    回答：骨盆骨折是比較嚴重的損傷。骨盆是一個環(huán)形的結構，損傷可以造成骨盆的畸形，日后可以出現(xiàn)兩側骨盆不對稱，而走路出現(xiàn)傾斜、跛行的并發(fā)癥。骨盆周圍有重要的血管、神經(jīng)。如果是傷到了血管，在早期可能會出現(xiàn)大量的失血，導致出血性休克。骨盆周圍也有神經(jīng)的存在，比如骶神經(jīng)以及坐骨神經(jīng)，如果坐骨神經(jīng)損傷，可以出現(xiàn)下肢的功能障礙。如果骶神經(jīng)損傷，可以導致大小便的障礙以及會陰區(qū)的皮膚感覺的障礙。骨盆骨折還可以導致尿道的損傷，尿道損傷可以導致血尿以及尿道的斷裂，常需要手術治療。所以，骨盆骨折是比較嚴重的。在早期，要密切地觀察病情，觀察生命體征以及是否伴有臟器的損傷以及其他神經(jīng)、血管的損傷，這樣才能夠積極地促進骨盆骨折的恢復，避免遺留有后遺癥狀。
    骨盆骨折怎么處理
    回答：骨盆骨折應先外固定后送醫(yī)院急診治療，針對骨折部位采取對癥治療。1.發(fā)生骨盆骨折時會出現(xiàn)休克，要及時給病人輸血，輸血后要監(jiān)測病人的血壓，等血壓恢復正常，說明病人休克好轉。2.臥床休息，3~4周后才能下床活動。3.骨盆骨折要采用石膏固定進行自我保護，注意衛(wèi)生，調節(jié)日常飲食，多休息。4.骨盆骨折病人可以使用薄棉墊，保證病人休息舒適，受傷部位最好能固定，堅持6周后取出，3個月基本可以走路，期間不能有任何外傷。5.病人恢復一段時間后，不能立即停止治療，可做簡單的按摩工作，幫助疾病徹底康復。
    骨盆骨折如何治療
    回答：骨盆骨折它是分為兩種類型，一種就是大的類型，按創(chuàng)傷的后果程度，一種類型是骨盆的骨維法，維持骨盆環(huán)狀的力學結構了，這種是必須要做手術，固定的維持立學。如果只是一個單的小骨折，這個病人是能夠維持骨盆的整個的力學完整性的，這時候只需要臥床休息，靜養(yǎng)，是能夠得到完全的沒有后遺癥的愈合的。但是如果另一種更極端的，比如損傷的直腸，內臟，神經(jīng)的，膀胱的這種骨折，那是一定要急診手術處理的。由于骨盆骨折是一個比較嚴重的骨折，他的出血量比較大，容易損傷內臟器官等等，所以它是一個比較危險的骨折。所以只要是發(fā)生了骨盆骨折，一定要去找醫(yī)生給合理的診斷和建議，無論什么樣的骨盆骨折，最起碼都要做到臥床。不能自如地行走，不加治療，讓他等著自己去自然而然的好的，那是非常危險的。
    自己怎么矯正骨盆前傾
    回答：自己矯正骨盆前傾可以通過練習站立和走路、仰臥起坐等，如果患者有骨盆前傾的癥狀，可以采用自己在家對著鏡子練習走路和站立，不要是臀部后墜，并且要求患者挺腹，也就是讓患者將髖關節(jié)和下腹部往前送，患者還可以通過做仰臥起坐或者針對下腹部的鍛煉?；颊咂綍r一定要避免勞累，避免食用辛辣刺激性食物，多吃一些新鮮的蔬菜水果。
    有必要修復產(chǎn)后骨盆嗎？
    回答：在懷孕期間，體內孕激素的升高，會造成韌帶發(fā)生松弛。尤其是在中晚期的時候，胎兒增大，羊水量增多，對于盆底肌肉也是有損傷的。這個時候產(chǎn)后骨盆修復是很有必要的。
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