重癥肌無力和肌無力的區(qū)別

博禾醫(yī)生
重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致的自身免疫性疾病,而肌無力是泛指肌肉力量減弱的癥狀表現(xiàn)。兩者區(qū)別主要有發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方式和預(yù)后差異。
重癥肌無力源于乙酰膽堿受體抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭,導(dǎo)致信號傳遞受阻。肌無力可能由電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用等多種因素引起,不涉及自身免疫機制。
重癥肌無力表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌易疲勞,常見眼瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難等癥狀。普通肌無力多為持續(xù)性乏力,可累及全身或局部肌肉,無典型波動性特征。
重癥肌無力需結(jié)合新斯的明試驗、重復(fù)神經(jīng)電刺激和抗體檢測確診。肌無力診斷主要依靠電解質(zhì)檢測、肌酶譜和甲狀腺功能檢查等排除性診斷。
重癥肌無力需長期使用溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)治療,危象期需血漿置換。普通肌無力以糾正原發(fā)病因為主,如補鉀治療低鉀性肌無力。
重癥肌無力需終身管理,可能發(fā)生肌無力危象危及生命。普通肌無力在病因消除后多可完全恢復(fù),如甲狀腺功能恢復(fù)正常后肌無力癥狀消失。
建議出現(xiàn)肌無力癥狀時記錄癥狀特點與誘因,避免過度勞累和感染。重癥肌無力患者需隨身攜帶急救卡,普通肌無力患者應(yīng)注意電解質(zhì)平衡。無論哪種情況都應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科,通過肌電圖等檢查明確病因,切忌自行服用增強肌力藥物。
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