重癥肌無(wú)力和肌無(wú)力的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#重癥肌無(wú)力#肌無(wú)力
重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致的自身免疫性疾病，而肌無(wú)力是泛指肌肉力量減弱的癥狀表現(xiàn)。兩者區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方式和預(yù)后差異。
1、發(fā)病機(jī)制
重癥肌無(wú)力源于乙酰膽堿受體抗體攻擊神經(jīng)肌肉接頭，導(dǎo)致信號(hào)傳遞受阻。肌無(wú)力可能由電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用等多種因素引起，不涉及自身免疫機(jī)制。
2、臨床表現(xiàn)
重癥肌無(wú)力表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌易疲勞，常見(jiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、吞咽困難等癥狀。普通肌無(wú)力多為持續(xù)性乏力，可累及全身或局部肌肉，無(wú)典型波動(dòng)性特征。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
重癥肌無(wú)力需結(jié)合新斯的明試驗(yàn)、重復(fù)神經(jīng)電刺激和抗體檢測(cè)確診。肌無(wú)力診斷主要依靠電解質(zhì)檢測(cè)、肌酶譜和甲狀腺功能檢查等排除性診斷。
4、治療方式
重癥肌無(wú)力需長(zhǎng)期使用溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)治療，危象期需血漿置換。普通肌無(wú)力以糾正原發(fā)病因?yàn)橹鳎缪a(bǔ)鉀治療低鉀性肌無(wú)力。
5、預(yù)后差異
重癥肌無(wú)力需終身管理，可能發(fā)生肌無(wú)力危象危及生命。普通肌無(wú)力在病因消除后多可完全恢復(fù)，如甲狀腺功能恢復(fù)正常后肌無(wú)力癥狀消失。
建議出現(xiàn)肌無(wú)力癥狀時(shí)記錄癥狀特點(diǎn)與誘因，避免過(guò)度勞累和感染。重癥肌無(wú)力患者需隨身攜帶急救卡，普通肌無(wú)力患者應(yīng)注意電解質(zhì)平衡。無(wú)論哪種情況都應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，通過(guò)肌電圖等檢查明確病因，切忌自行服用增強(qiáng)肌力藥物。
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