兒童期精神障礙及精神發(fā)育遲緩怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童期精神障礙及精神發(fā)育遲緩可通過(guò)心理行為干預(yù)、特殊教育訓(xùn)練、家庭支持、藥物治療、康復(fù)治療等方式改善。兒童期精神障礙及精神發(fā)育遲緩?fù)ǔEc遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部發(fā)育異常、社會(huì)環(huán)境刺激、代謝性疾病等因素有關(guān)。
針對(duì)注意力缺陷多動(dòng)障礙、對(duì)立違抗障礙等行為問(wèn)題,可采用認(rèn)知行為療法、正念訓(xùn)練等心理干預(yù)手段。通過(guò)結(jié)構(gòu)化任務(wù)訓(xùn)練幫助兒童建立規(guī)則意識(shí),改善沖動(dòng)行為。家長(zhǎng)需配合治療師制定行為契約,強(qiáng)化正向行為反饋。對(duì)于自閉癥譜系障礙兒童,可應(yīng)用社交故事療法、圖片交換溝通系統(tǒng)等方法提升社交能力。
精神發(fā)育遲緩兒童需接受個(gè)性化教育計(jì)劃,包括語(yǔ)言治療、作業(yè)治療等專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練。針對(duì)智力發(fā)育水平制定分階段教學(xué)目標(biāo),采用多感官刺激教具提升學(xué)習(xí)效果。家長(zhǎng)需定期與特教老師溝通,將訓(xùn)練內(nèi)容融入日常生活。對(duì)于學(xué)習(xí)障礙兒童,可通過(guò)閱讀矯正訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練改善學(xué)業(yè)能力。
家庭成員需接受疾病相關(guān)知識(shí)教育,建立合理的養(yǎng)育期望值。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)情緒管理技巧,避免因兒童異常行為產(chǎn)生家庭沖突。建議制定穩(wěn)定的生活作息表,通過(guò)視覺(jué)提示卡等輔助工具幫助兒童適應(yīng)日常生活。對(duì)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙兒童,需提供安全穩(wěn)定的家庭環(huán)境,避免過(guò)度保護(hù)或忽視。
經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估后,部分患兒可遵醫(yī)囑使用利培酮口服溶液治療精神分裂癥相關(guān)癥狀,托莫西汀膠囊改善注意缺陷多動(dòng)障礙,丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇共病發(fā)作,哌甲酯控釋片調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)興奮性,阿立哌唑口崩片穩(wěn)定情緒障礙。所有藥物使用均需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)及藥物不良反應(yīng)。
針對(duì)腦癱共病患兒可采用物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能,語(yǔ)言治療師介入改善構(gòu)音障礙。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練有助于調(diào)節(jié)感知覺(jué)異常,音樂(lè)治療可促進(jìn)情緒表達(dá)。家長(zhǎng)需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)計(jì)劃,定期評(píng)估功能進(jìn)步情況。對(duì)于重度精神發(fā)育遲緩兒童,需進(jìn)行生活自理能力訓(xùn)練,逐步培養(yǎng)基本社會(huì)適應(yīng)技能。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子到兒童精神科隨訪評(píng)估,記錄行為變化及藥物反應(yīng)。日常生活中保持規(guī)律作息,提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的均衡飲食,避免食用含咖啡因的食品。根據(jù)兒童能力安排適度的戶外活動(dòng),注意預(yù)防意外傷害。建立穩(wěn)定的家校溝通機(jī)制,避免因?qū)W業(yè)壓力加重癥狀。對(duì)于共病癲癇的患兒,家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)發(fā)作急救措施,按時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度。
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