肝癌病人吃不下飯怎么辦

博禾醫(yī)生
肝癌病人吃不下飯可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐、營養(yǎng)補充劑、藥物治療、心理疏導等方式改善。肝癌病人食欲下降可能與腫瘤消耗、肝功能受損、消化道壓迫、化療副作用、情緒焦慮等因素有關。
選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩辛辣食物加重胃腸負擔。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。食物可加工成糊狀或流質(zhì),減少咀嚼難度。若出現(xiàn)腹脹,需減少豆類、薯類等產(chǎn)氣食物。
將每日三餐改為5-6次小份進食,每次攝入50-100克食物。兩餐之間可補充營養(yǎng)飲品如牛奶、豆?jié){。進食時保持坐姿,餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。記錄飲食日記幫助識別耐受性好的食物,避免強迫進食導致抵觸情緒。
在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如整蛋白型全營養(yǎng)配方粉、短肽型全營養(yǎng)配方粉。對于嚴重營養(yǎng)不良者,可考慮靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等腸外營養(yǎng)制劑。補充維生素B族和鋅制劑可能有助于改善味覺障礙。
遵醫(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善食欲,多潘立酮片促進胃腸蠕動。針對惡心嘔吐可使用昂丹司瓊片,合并疼痛時按階梯使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片。若存在腹水壓迫,需配合呋塞米片等利尿劑減輕癥狀。
肝癌病人常因疾病焦慮加重厭食,可通過音樂療法、正念訓練緩解壓力。家屬應避免在進食時施加壓力,營造輕松就餐環(huán)境。必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生介入,采用認知行為療法改善負面情緒。參加病友互助小組也有助于建立治療信心。
肝癌病人日常需監(jiān)測體重變化,每周固定時間稱重并記錄。適當進行床邊活動如抬腿、翻身等預防肌肉萎縮,但避免過度勞累。定期復查肝功能、電解質(zhì)等指標,及時調(diào)整營養(yǎng)方案。若連續(xù)3天進食量不足日常50%或體重下降超過5%,應立即就醫(yī)評估是否需要住院營養(yǎng)支持。家屬需注意口腔清潔護理,餐前可用淡鹽水漱口刺激味覺。
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