小孩沒有感冒癥狀發(fā)燒怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩沒有感冒癥狀的發(fā)熱可能由幼兒急疹、尿路感染、中耳炎、川崎病、隱性感染等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。建議家長及時(shí)測(cè)量體溫并觀察孩子精神狀態(tài),若持續(xù)發(fā)熱或出現(xiàn)皮疹、排尿異常等癥狀需立即就醫(yī)。
幼兒急疹多見于6-24個(gè)月嬰幼兒,表現(xiàn)為突發(fā)高熱39-40攝氏度持續(xù)3-5天,退熱后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。發(fā)病與人類皰疹病毒6型感染有關(guān),血常規(guī)可見淋巴細(xì)胞比例升高。家長需保持孩子皮膚清潔,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱,避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
嬰幼兒尿路感染可能僅表現(xiàn)為不明原因發(fā)熱,部分患兒會(huì)出現(xiàn)排尿哭鬧、尿液渾濁??赡芘c先天性泌尿系統(tǒng)畸形或護(hù)理不當(dāng)有關(guān),尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞酯酶陽性。家長需注意會(huì)陰部清潔,及時(shí)更換尿布,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑進(jìn)行抗感染治療。
急性中耳炎早期可無耳部癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱,常見于感冒后或哺乳姿勢(shì)不當(dāng)所致。耳鏡檢查可見鼓膜充血膨隆,血常規(guī)可能顯示中性粒細(xì)胞升高。家長應(yīng)避免臥位喂奶,醫(yī)生可能推薦阿奇霉素干混懸劑或氧氟沙星滴耳液聯(lián)合對(duì)乙酰氨基酚口服溶液治療。
川崎病好發(fā)于5歲以下兒童,持續(xù)發(fā)熱超過5天伴結(jié)膜充血、楊梅舌等癥狀,可能與免疫異常有關(guān)。冠狀動(dòng)脈超聲檢查可發(fā)現(xiàn)血管病變。該病需住院治療,靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片是標(biāo)準(zhǔn)方案,家長需密切監(jiān)測(cè)患兒心率變化。
部分病毒或細(xì)菌感染早期僅表現(xiàn)為發(fā)熱,如EB病毒感染、傷寒等,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)特異性癥狀。血培養(yǎng)或血清學(xué)檢查可輔助診斷。家長應(yīng)記錄體溫變化曲線,避免擅自使用抗生素,醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇合適藥物如更昔洛韋膠囊或頭孢曲松鈉注射液。
家長發(fā)現(xiàn)孩子無感冒癥狀發(fā)熱時(shí),應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),每日測(cè)量體溫4次并記錄。適當(dāng)增加飲水量,選擇易消化的米粥、面條等食物。體溫超過38.5攝氏度可物理降溫,用溫水擦拭頸部、腋窩等部位。觀察孩子有無嗜睡、抽搐、呼吸急促等危重表現(xiàn),發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度需立即前往兒科急診。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)向醫(yī)生說明發(fā)熱特點(diǎn)、用藥史及預(yù)防接種情況。
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