肺心病患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、氨茶堿片、硝酸異山梨酯片等藥物改善癥狀。肺心病多由慢性阻塞性肺疾病或肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷加重引起，需結(jié)合具體病情選擇藥物。

1、呋塞米片

呋塞米片為利尿劑，適用于肺心病合并下肢水腫或液體潴留患者。該藥通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉離子重吸收減輕心臟前負(fù)荷，使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低鉀血癥和體位性低血壓，需避免與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)用。

2、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片屬于保鉀利尿劑，常與呋塞米聯(lián)用治療肺心病水腫。其通過(guò)拮抗醛固酮受體減少水鈉潴留，同時(shí)可延緩心肌纖維化進(jìn)程。長(zhǎng)期使用需定期復(fù)查血鉀及腎功能，腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。

3、地高辛片

地高辛片用于控制肺心病合并房顫患者的心室率，通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力改善心功能。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖和血藥濃度，警惕洋地黃中毒表現(xiàn)如惡心、視力異常。老年患者及腎功能減退者需減量使用。

4、氨茶堿片

氨茶堿片可緩解肺心病患者的支氣管痙攣癥狀，通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張氣道。需注意其治療窗較窄，可能引發(fā)心悸、嘔吐等不良反應(yīng)。吸煙、肝病患者代謝速度加快，需調(diào)整給藥方案。

5、硝酸異山梨酯片

硝酸異山梨酯片適用于肺心病合并冠狀動(dòng)脈供血不足者，通過(guò)擴(kuò)張靜脈血管減輕心臟前負(fù)荷。用藥初期可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應(yīng)，持續(xù)用藥可逐漸耐受。禁止與磷酸二酯酶5抑制劑聯(lián)用。

肺心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制液體攝入量。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，以不引起明顯氣促為度。注意監(jiān)測(cè)體重變化，若3天內(nèi)增加超過(guò)2公斤需及時(shí)就診。冬季注意保暖防寒，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及肺功能，評(píng)估病情進(jìn)展。