做完化療一直吐怎么辦

博禾醫(yī)生
化療后嘔吐可通過調整飲食、服用止吐藥物、中醫(yī)調理、心理疏導、改變體位等方式緩解?;熀髧I吐通常由藥物刺激、胃腸功能紊亂、電解質失衡、心理壓力、體位不當等原因引起。
化療后胃腸黏膜較脆弱,建議選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免油膩辛辣食物刺激胃腸。少食多餐,每次進食量控制在100-150克,每日可分5-6次進食??蛇m量飲用姜茶或檸檬水,生姜中的姜烯酚具有止吐作用,但胃潰瘍患者慎用。
昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊是常用的止吐藥物。昂丹司瓊通過阻斷5-HT3受體發(fā)揮作用,適用于中度嘔吐;格拉司瓊注射液起效快,適用于急性嘔吐;阿瑞匹坦膠囊可阻斷NK-1受體,對延遲性嘔吐效果較好。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。
針灸內關、足三里等穴位可調節(jié)胃腸功能,緩解嘔吐癥狀。中藥方劑如小半夏湯、旋覆代赭湯具有和胃降逆功效,但需由中醫(yī)師辨證施治。艾灸中脘穴也可改善脾胃虛寒型嘔吐,每次灸10-15分鐘,注意避免燙傷。
化療引起的預期性嘔吐與心理因素密切相關??赏ㄟ^音樂療法、正念冥想等方式放松心情,家屬應給予充分的情感支持。必要時可尋求心理醫(yī)生幫助,進行認知行為治療,打破"化療必吐"的錯誤認知。
進食后保持上半身抬高30-45度,避免平躺導致胃內容物反流。嘔吐時采取坐位或側臥位,防止誤吸。日常可穿寬松衣物,避免腹部受壓。適當散步有助于促進胃腸蠕動,但需避免劇烈運動。
化療期間應保持口腔清潔,每次嘔吐后用溫水漱口。記錄嘔吐次數和特征,就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。注意補充水分和電解質,可飲用淡鹽水或口服補液鹽。若出現噴射性嘔吐、嘔血或持續(xù)24小時以上不能進食等情況,需立即就醫(yī)。日??蓢L試含服話梅、薄荷糖等緩解惡心感,保持環(huán)境通風避免異味刺激。
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