腰椎酸痛什么原因引起的

博禾醫(yī)生
腰椎酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、活動受限、下肢放射痛、晨僵、排尿異常等癥狀。
長期保持不良姿勢或重復彎腰動作可能導致腰肌勞損?;颊邥霈F(xiàn)腰部持續(xù)性酸脹痛,久坐后加重,熱敷可緩解。建議避免久坐久站,使用腰托支撐,配合紅外線理療。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢麻木,咳嗽時加重。需臥床休息,避免負重,可進行牽引治療。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、邁之靈片、依托考昔片等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
鈣質(zhì)流失導致骨密度降低可能引發(fā)椎體微骨折。常見于絕經(jīng)后女性,表現(xiàn)為夜間隱痛、身高縮短。需補充鈣劑和維生素D,進行抗骨質(zhì)疏松治療。常用藥物包括阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒、鮭降鈣素鼻噴劑。
自身免疫異常可能引發(fā)脊柱關(guān)節(jié)炎癥。青年男性多見,伴隨晨僵、骶髂關(guān)節(jié)痛。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物,配合功能鍛煉。
腎結(jié)石移動至輸尿管可能引起放射性腰痛。常突發(fā)絞痛伴血尿,需增加飲水量促進排石。可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、尿石通丸等藥物,必要時行體外沖擊波碎石。
建議保持正確坐姿,避免提重物,睡硬板床,每日進行小燕飛等腰部鍛煉。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨下肢癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),完善X線、核磁共振等檢查明確病因。
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