鼻息肉是怎么回事

博禾醫(yī)生
鼻息肉可能由慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、囊性纖維化、阿司匹林不耐受等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長期鼻腔炎癥刺激可能導(dǎo)致黏膜水腫增生形成息肉?;颊叱0橛谐掷m(xù)性鼻塞、黏膿性分泌物增多??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,或采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除息肉。
過敏原反復(fù)刺激引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,促使息肉形成。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。需避免接觸過敏原,使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑抗過敏,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服氯雷他定片。
鼻竇分泌物滯留誘發(fā)黏膜炎性反應(yīng),可能繼發(fā)息肉。多伴隨面部脹痛、嗅覺減退。建議生理鹽水沖洗鼻腔,急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,慢性病例需考慮鼻竇開放術(shù)。
遺傳性疾病導(dǎo)致黏液清除障礙,易形成多發(fā)鼻息肉。常合并反復(fù)呼吸道感染。需終身進(jìn)行黏液溶解治療,如吸入乙酰半胱氨酸溶液,必要時(shí)行多次息肉切除術(shù)。
藥物過敏反應(yīng)引發(fā)呼吸道黏膜病變,約30%患者伴發(fā)鼻息肉。典型三聯(lián)征為哮喘、鼻息肉、阿司匹林過敏。需嚴(yán)格避免非甾體抗炎藥,使用奧馬珠單抗注射液控制過敏反應(yīng)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免粉塵及冷空氣刺激。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入。術(shù)后患者需定期復(fù)查,堅(jiān)持鼻腔沖洗。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力變化等顱眶并發(fā)癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。長期鼻塞影響睡眠者建議抬高床頭15-20度,側(cè)臥休息。
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