小兒嗓子有痰咳不出來(lái)怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒嗓子有痰咳不出來(lái)可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、霧化吸入、口服化痰藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。痰液黏稠可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境干燥、先天性氣道異常、胃食管反流等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)需將手掌空心呈杯狀,從患兒背部由下向上輕叩,避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域。餐前或餐后1-2小時(shí)進(jìn)行,每次持續(xù)3-5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。震動(dòng)有助于松動(dòng)支氣管內(nèi)黏附的痰液,促進(jìn)其向大氣道移動(dòng)。操作時(shí)注意力度均勻,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致軟組織損傷。
保持頭低臀高體位有助于痰液引流,家長(zhǎng)可將嬰幼兒豎抱并使其上半身傾斜30度,或墊高床尾形成15度斜坡。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位可減少舌根后墜,保持呼吸道通暢。對(duì)于能自主活動(dòng)的兒童,鼓勵(lì)其適當(dāng)走動(dòng)變換體位,利用重力作用幫助排痰。
遵醫(yī)囑使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液等藥物進(jìn)行霧化治療。霧化顆粒可直接作用于氣道黏膜,稀釋痰液并減輕黏膜水腫。家長(zhǎng)需確保面罩緊密貼合面部,每次治療10-15分鐘,結(jié)束后清潔面部并漱口。霧化器使用后應(yīng)及時(shí)拆卸消毒。
氨溴索口服溶液能裂解痰液中的酸性黏多糖纖維,鹽酸溴己新片可調(diào)節(jié)黏液分泌,愈創(chuàng)甘油醚糖漿通過(guò)刺激胃黏膜反射性促進(jìn)排痰。需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)劑量服用,避免與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。服藥后適當(dāng)增加飲水量,有助于稀釋痰液。
若痰液呈黃綠色、帶血絲或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診排查支氣管肺炎、百日咳、先天性支氣管軟化等疾病。醫(yī)生可能通過(guò)血常規(guī)、胸片、痰培養(yǎng)等檢查明確病因,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡灌洗治療。長(zhǎng)期痰堵可能引發(fā)肺不張等并發(fā)癥。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用加濕器或懸掛濕毛巾增加空氣濕度。每日保證足夠溫水?dāng)z入,1歲以上兒童可少量飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,過(guò)敏體質(zhì)患兒需定期清洗床上用品。觀察痰液性狀變化,如出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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