腦出血最常見的出血血管是什么
腦出血最常見的出血血管是豆紋動脈。腦出血的血管來源主要有豆紋動脈、基底動脈穿支、腦動脈畸形血管、淀粉樣變血管、靜脈竇破裂等。
1、豆紋動脈：
豆紋動脈是大腦中動脈的分支，負(fù)責(zé)供應(yīng)基底節(jié)區(qū)血供。該血管呈直角從母血管分出，承受血壓沖擊大，在長期高血壓作用下易發(fā)生脂質(zhì)沉積和纖維壞死。豆紋動脈破裂常導(dǎo)致殼核出血，占所有腦出血的50%-60%，典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱和意識障礙。
2、基底動脈穿支：
基底動脈發(fā)出的短旋支和旁正中支供應(yīng)腦橋，這些穿支血管管徑細(xì)、分支角度陡。高血壓患者該區(qū)域血管易發(fā)生玻璃樣變，破裂后形成腦橋出血，約占腦出血的10%，常引起針尖樣瞳孔和交叉性癱瘓。
3、腦動脈畸形：
年輕人腦出血多與血管結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，動靜脈畸形血管團(tuán)內(nèi)存在動脈瘤樣擴(kuò)張，血管壁缺乏平滑肌層?；窝芷屏讯喟l(fā)生在20-40歲，出血常位于皮質(zhì)下白質(zhì)，可能伴隨癲癇發(fā)作。
4、淀粉樣變血管：
腦淀粉樣血管病多見于老年患者，β淀粉樣蛋白沉積導(dǎo)致血管脆性增加。此類出血好發(fā)于腦葉皮質(zhì)，具有反復(fù)發(fā)作特點，約占老年腦出血的20%，常表現(xiàn)為不同部位的多次出血。
5、靜脈竇破裂：
硬腦膜靜脈竇或皮質(zhì)靜脈破裂相對罕見，多繼發(fā)于外傷、高凝狀態(tài)或腫瘤侵犯。靜脈性出血速度較慢但范圍廣泛，可能引起進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高，需影像學(xué)檢查明確診斷。
腦出血急性期需絕對臥床并控制血壓，恢復(fù)期建議低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。肢體功能障礙患者應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行Bobath訓(xùn)練或Brunnstrom訓(xùn)練，語言障礙者可進(jìn)行Schuell刺激療法。定期監(jiān)測血壓和血脂，避免劇烈活動和情緒波動，每3-6個月進(jìn)行頭部CT或MRI隨訪。
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