耳朵后面的淋巴結(jié)腫大怎么辦

博禾醫(yī)生
耳朵后面的淋巴結(jié)腫大可通過熱敷、藥物抗感染治療、穿刺抽膿、手術切除、定期復查等方式處理。耳朵后面的淋巴結(jié)腫大通常由細菌感染、病毒感染、結(jié)核感染、淋巴瘤、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
早期淋巴結(jié)腫大可能由輕微炎癥刺激引起,表現(xiàn)為局部發(fā)紅、觸痛??捎脺責崦矸笤谀[大的淋巴結(jié)處,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)10-15分鐘,每日重復進行3-4次。熱敷能促進局部血液循環(huán),幫助炎癥消退。熱敷期間避免抓撓或擠壓淋巴結(jié)。
細菌感染引起的淋巴結(jié)炎常伴隨發(fā)熱、壓痛,可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可選用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
化膿性淋巴結(jié)炎可能出現(xiàn)波動感、皮膚破潰。需在超聲引導下行穿刺抽膿,抽出膿液后注入抗生素溶液沖洗。穿刺后需加壓包扎,每日更換敷料。穿刺液應送細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素使用。
頑固性淋巴結(jié)腫大或懷疑惡性腫瘤時需手術切除。淋巴結(jié)核形成竇道、淋巴瘤確診后、轉(zhuǎn)移癌需明確原發(fā)灶等情況均需手術干預。術后需病理檢查明確性質(zhì),惡性腫瘤需進一步放化療。手術切口需保持干燥,定期消毒換藥。
不明原因的淋巴結(jié)腫大需每1-2個月復查超聲,觀察大小變化。持續(xù)腫大超過2厘米、質(zhì)地堅硬、固定不活動、無壓痛時需警惕惡性可能。復查期間記錄淋巴結(jié)大小、數(shù)量、活動度變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。避免自行服用偏方或長期使用抗生素。
耳朵后面的淋巴結(jié)腫大期間應保持局部清潔,避免擠壓刺激。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物如雞蛋、西藍花等。保證充足睡眠,避免過度勞累。戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入。如出現(xiàn)發(fā)熱不退、淋巴結(jié)迅速增大、皮膚破潰等情況需立即就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可隨意增減藥量或停藥。
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