心臟病房間隔缺損7mm怎么治

博禾醫(yī)生
心臟病房間隔缺損7毫米可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)等方式治療。房間隔缺損可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力等癥狀。
介入封堵術(shù)是通過(guò)導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位完成修補(bǔ)的微創(chuàng)手術(shù)。適用于中央型繼發(fā)孔房間隔缺損且邊緣完整的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)前需完善經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖評(píng)估缺損形態(tài),術(shù)后需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,定期復(fù)查心臟超聲。
外科修補(bǔ)術(shù)需開胸直視下縫合缺損或使用補(bǔ)片材料修補(bǔ),適用于缺損較大或合并其他心臟畸形的患者。手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行,可能使用滌綸補(bǔ)片或自體心包片作為修補(bǔ)材料。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心率血壓,使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,逐步進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
藥物治療主要用于改善心力衰竭癥狀或預(yù)防并發(fā)癥??勺襻t(yī)囑使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,華法林鈉片預(yù)防血栓栓塞。藥物治療不能根治缺損,適用于暫時(shí)無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。
未達(dá)到手術(shù)指征的小缺損需每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)缺損變化和心功能狀態(tài)。隨訪期間出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、心律失常等癥狀需及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,預(yù)防呼吸道感染。
保持低鹽飲食控制血壓,每日鈉攝入量不超過(guò)3克。適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免潛水、舉重等可能增加心臟負(fù)荷的活動(dòng)。保證充足睡眠,戒煙限酒,肥胖患者需控制體重在正常范圍。
房間隔缺損患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),預(yù)防呼吸道感染。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高脂肪高膽固醇食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期監(jiān)測(cè)凝血功能,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意口腔衛(wèi)生,進(jìn)行牙科操作前需預(yù)防性使用抗生素。
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