常見引起反酸的原因

博禾醫(yī)生
常見引起反酸的原因主要有胃食管反流病、飲食不當(dāng)、妊娠、食管裂孔疝、藥物刺激等。反酸是指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,可能伴隨燒心、胸痛等癥狀,長期反復(fù)發(fā)作需及時就醫(yī)。
胃食管反流病是反酸最常見的原因,由于食管下括約肌功能障礙或胃內(nèi)壓增高導(dǎo)致?;颊叱3霈F(xiàn)胸骨后灼燒感、夜間嗆咳,可能與肥胖、吸煙等因素有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,配合抬高床頭、避免飽餐等生活方式調(diào)整。
攝入高脂、辛辣、酸性食物或飲酒可刺激胃酸分泌,咖啡和巧克力會松弛食管括約肌。暴飲暴食或餐后立即平臥易誘發(fā)反酸,表現(xiàn)為飯后1-2小時口腔酸苦感。建議記錄飲食日記排查誘因,少食多餐,餐后保持直立位2小時。
妊娠中晚期子宮增大壓迫胃部,孕激素水平升高會降低食管括約肌張力。孕婦可能出現(xiàn)臥位時反酸加重,分娩后癥狀多自行緩解。可嘗試睡前3小時禁食,使用雷貝拉唑鈉腸溶片前需咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。
胃部分通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔,破壞抗反流屏障結(jié)構(gòu)。患者多有長期反酸史,彎腰或用力時癥狀加劇,可能伴隨吞咽困難。確診需胃鏡檢查,輕度可服用莫沙必利片改善動力,重度需考慮腹腔鏡手術(shù)修補。
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,鈣通道阻滯劑會松弛食管括約肌。服藥后出現(xiàn)反酸應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用泮托拉唑鈉腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
日常需避免穿緊身衣褲壓迫腹部,體重超標(biāo)者建議減重。睡眠時墊高枕頭15-20厘米,戒煙限酒。若每周反酸發(fā)作超過2次,或伴隨吞咽疼痛、體重下降等報警癥狀,需盡快消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。注意避免自行長期服用抑酸藥物掩蓋病情。
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