嬰兒肚臍化膿可通過消毒清潔、外用藥物、物理治療、口服藥物、手術(shù)引流等方式處理。臍部感染可能由細(xì)菌感染、臍帶護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、局部創(chuàng)傷、臍尿管未閉等原因引起，通常表現(xiàn)為紅腫滲液、異味、發(fā)熱、哭鬧拒按、臍周硬結(jié)等癥狀。

1、消毒清潔

使用碘伏或生理鹽水每日消毒化膿處2-3次，操作時需由內(nèi)向外螺旋式擦拭，避免污染棉簽重復(fù)使用。臍部需保持干燥透氣，尿布勿覆蓋臍部。臍帶殘端未脫落者，應(yīng)避免強(qiáng)行牽拉。消毒后可用無菌紗布覆蓋，但須定期更換。家長需觀察分泌物性狀變化，若出現(xiàn)血性滲液需及時就醫(yī)。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏局部涂抹，抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。嚴(yán)重感染可聯(lián)合使用夫西地酸乳膏。用藥前需清潔創(chuàng)面，薄涂藥物后保持藥物接觸時間。避免使用酒精等刺激性消毒劑，防止損傷新生兒嬌嫩皮膚。用藥3天無改善需復(fù)診調(diào)整方案。

3、物理治療

對于淺表性化膿，可采用紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次照射5-8分鐘，每日1-2次。照射時需保持30厘米安全距離，避免燙傷。合并硬結(jié)者可配合超短波治療，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。治療期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測體溫，出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱需暫停物理治療。

4、口服藥物

重度感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需調(diào)整劑量。用藥期間觀察有無腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。合并真菌感染時可聯(lián)用制霉菌素片。抗生素療程通常5-7天，須完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生。

5、手術(shù)引流

形成臍膿腫或蜂窩織炎時需行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)中清除壞死組織并留置引流條。臍尿管未閉合并感染者可能需行臍尿管瘺切除術(shù)。術(shù)后每日換藥至創(chuàng)面愈合，必要時靜脈輸注抗生素。手術(shù)干預(yù)后需密切監(jiān)測有無復(fù)發(fā)感染跡象。

日常護(hù)理需保持臍部清潔干燥，沐浴后及時擦干，避免使用爽身粉等堵塞毛孔。選擇寬松純棉衣物減少摩擦，定期修剪嬰兒指甲防止抓傷。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱拒奶、臍周皮膚發(fā)紫、滲液呈綠色等異常，家長須立即帶嬰兒就診。臍炎可能繼發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，切勿自行擠壓化膿部位。