嬰兒大便血絲該檢查什么項(xiàng)目

博禾醫(yī)生
嬰兒大便帶血絲需檢查大便常規(guī)、血常規(guī)、過敏原檢測、腹部超聲、腸鏡檢查等項(xiàng)目。大便血絲可能與腸道感染、食物過敏、腸套疊、肛裂、炎癥性腸病等因素有關(guān),建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)排查病因。
通過顯微鏡觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲等指標(biāo),判斷是否存在細(xì)菌性或寄生蟲性腸炎。若檢出輪狀病毒抗原陽性,可能提示病毒性胃腸炎。檢查前需采集新鮮大便樣本,避免混入尿液或紙尿褲纖維。
檢測血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,輔助判斷感染程度或過敏反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞升高可能提示牛奶蛋白過敏,C反應(yīng)蛋白增高常與細(xì)菌感染相關(guān)。采血時(shí)需安撫嬰兒情緒,避免劇烈哭鬧影響結(jié)果。
通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測,篩查牛奶、雞蛋、大豆等常見食物過敏原。母乳喂養(yǎng)嬰兒需同時(shí)評(píng)估母親飲食中的過敏原。檢查前3天應(yīng)停用抗組胺藥物,避免出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
無創(chuàng)檢查腸壁厚度、腸系膜淋巴結(jié)及是否存在腸套疊。典型腸套疊可見靶環(huán)征或同心圓征,需緊急處理。檢查前需空腹2-3小時(shí),必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑保證圖像清晰度。
直觀觀察結(jié)腸黏膜病變,適用于反復(fù)便血或疑似炎癥性腸病的情況。嬰兒需全身麻醉下進(jìn)行,可能發(fā)現(xiàn)直腸孤立性潰瘍、結(jié)腸息肉等病灶。術(shù)前需嚴(yán)格清潔腸道,術(shù)后監(jiān)測有無穿孔等并發(fā)癥。
家長需記錄嬰兒便血頻次、血絲顏色及伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐等,避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停攝入可能致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解奶粉。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若便血持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、腹脹等癥狀,須立即急診處理。
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