鼻子總流黃鼻涕是怎么回事

博禾醫(yī)生
鼻子總流黃鼻涕可能與細(xì)菌性鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、感冒繼發(fā)感染、鼻腔異物等原因有關(guān),可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)等方式干預(yù)。黃鼻涕通常提示存在化膿性感染或炎癥反應(yīng),需結(jié)合具體病因處理。
細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性炎癥時,鼻腔分泌物會呈黃色黏稠狀??赡芘c流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等病原體有關(guān),常伴隨頭痛、面部壓痛。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。急性期需足療程用藥避免轉(zhuǎn)為慢性。
過敏原持續(xù)刺激引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤時,可能出現(xiàn)黃色鼻涕。多與塵螨、花粉過敏有關(guān),常伴眼癢、陣發(fā)噴嚏。需檢測過敏原并回避,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,口服氯雷他定片緩解癥狀。長期過敏者可能需特異性免疫治療。
鼻黏膜長期充血腫脹導(dǎo)致纖毛功能受損,分泌物滯留繼發(fā)感染時可出現(xiàn)黃涕。常見于反復(fù)感冒或空氣污染刺激,伴鼻塞、嗅覺減退。建議生理鹽水鼻腔沖洗,必要時使用布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫,避免濫用減充血劑。
病毒性感冒后期合并細(xì)菌感染時,清涕可轉(zhuǎn)為黃色膿性。多由金黃色葡萄球菌等繼發(fā)感染引起,伴咽痛、低熱。除對癥治療外,可短期使用阿奇霉素分散片,配合標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊改善黏液性狀。
兒童鼻腔塞入異物后繼發(fā)感染會出現(xiàn)單側(cè)惡臭黃涕,成人多見于填塞物殘留。需鼻內(nèi)鏡檢查明確,及時取出異物后使用左氧氟沙星滴眼液局部抗感染。延誤處理可能導(dǎo)致鼻中隔穿孔等并發(fā)癥。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。若黃涕持續(xù)超過10天、伴隨發(fā)熱或視力改變,需及時耳鼻喉科就診排除真菌性鼻竇炎等特殊感染。過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。
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