牙齒上面腫了怎么辦

博禾醫(yī)生
牙齒上面腫了可通過(guò)保持口腔衛(wèi)生、冷敷消腫、使用藥物、根管治療、手術(shù)切開(kāi)引流等方式治療。牙齒腫脹通常由齲齒、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、外傷等原因引起。
每日使用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫,飯后用溫鹽水漱口。避免用患側(cè)咀嚼硬物,減少食物殘?jiān)碳つ[脹部位。牙齦腫脹初期可通過(guò)加強(qiáng)清潔控制炎癥擴(kuò)散,但若伴隨化膿需及時(shí)就醫(yī)。
用冰袋包裹毛巾后外敷腫脹面頰部,每次15分鐘間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕組織水腫,適用于外傷或急性炎癥初期。注意避免凍傷皮膚,若腫脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴有跳痛應(yīng)停止冷敷轉(zhuǎn)為就醫(yī)。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。阿莫西林克拉維酸鉀片針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌感染,甲硝唑片對(duì)厭氧菌有效,布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和消炎。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
當(dāng)牙髓壞死引發(fā)根尖膿腫時(shí),需通過(guò)開(kāi)髓引流、根管預(yù)備和充填消除感染源。治療需2-3次就診,過(guò)程中可能配合使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。術(shù)后需避免咬硬物直至完成全冠修復(fù)。
頜面部間隙感染形成膿腔時(shí),需在局麻下切開(kāi)排膿并放置引流條。術(shù)后每日用氯己定含漱液沖洗創(chuàng)口,配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。嚴(yán)重骨髓炎可能需配合頜骨刮治術(shù)。
出現(xiàn)牙齒腫脹應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食減少咀嚼刺激。腫脹超過(guò)3天不消退、伴有發(fā)熱或張口困難時(shí)需急診處理。長(zhǎng)期吸煙飲酒者需控制習(xí)慣以促進(jìn)口腔黏膜修復(fù),糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)預(yù)防感染擴(kuò)散。
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