牙齒邊上出血怎么回事

博禾醫(yī)生
牙齒邊上出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、外傷或血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、飲食調整等方式改善。
牙齦炎是最常見的牙齒邊上出血原因,通常與牙菌斑堆積有關。牙菌斑中的細菌會刺激牙齦組織,導致牙齦紅腫、觸碰易出血?;颊呖赡馨橛锌诔?、牙齦顏色變深等癥狀。治療需加強口腔清潔,使用復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物輔助消炎。日常建議使用軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙。
牙周炎是牙齦炎進展后的病變,除牙齦出血外還會出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齒松動等癥狀。發(fā)病與長期口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素相關。需進行牙周基礎治療如潔治術,配合使用甲硝唑口腔粘貼片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。重度病例可能需要牙周翻瓣手術。
維生素C或K攝入不足會導致毛細血管脆性增加,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血??赡馨殡S皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。可通過增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C,動物肝臟、綠葉菜可補充維生素K。嚴重缺乏時需服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
刷牙力度過大、使用牙簽不當或進食硬物可能造成牙齦機械性損傷出血。通常為局部點狀出血,可能伴有輕微疼痛。應改用巴氏刷牙法,避免使用牙簽,可選擇牙線清潔牙縫。外傷出血一般24小時內可自行停止,持續(xù)出血需排除凝血功能障礙。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能異常,表現(xiàn)為多部位出血傾向。牙齦出血可能為首發(fā)癥狀,常伴有鼻出血、皮下瘀斑等表現(xiàn)。需進行血常規(guī)、凝血功能檢查明確診斷,治療原發(fā)病如使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物。
建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后使用牙線清除食物殘渣,每半年進行一次口腔檢查。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免過燙或過硬食物刺激牙齦。若出血持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,應及時就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性病因。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齦出血應優(yōu)先考慮激素水平變化因素,必要時檢測血清維生素水平。
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