急性消化道出血怎么護理

博禾醫(yī)生
急性消化道出血可通過保持靜臥、禁食禁水、監(jiān)測生命體征、及時就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式護理。急性消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、藥物刺激等原因引起。
患者需絕對臥床休息,采取平臥位并將下肢抬高,有助于減少血液流向消化道。避免起身活動或情緒激動,防止血壓波動加重出血。若出現嘔血需將頭偏向一側,防止誤吸導致窒息。
出血期間需嚴格禁食禁水,避免食物刺激黏膜或加重胃腸蠕動。醫(yī)生評估出血停止后,可逐步嘗試少量溫涼流質飲食,如米湯、藕粉等。禁止攝入過熱、粗糙或刺激性食物。
密切觀察血壓、心率、呼吸頻率及意識狀態(tài),記錄嘔血或黑便的頻次與量。若出現面色蒼白、冷汗、脈搏細速等休克表現,需立即呼叫急救。居家護理時建議每小時測量一次血壓。
所有急性消化道出血患者均需急診處理,內鏡檢查可明確出血部位并止血。對于大量嘔血或便血患者,應在救護車到達前保持呼吸道通暢。延遲就醫(yī)可能導致失血性休克或多器官衰竭。
醫(yī)生可能開具質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,或血凝酶如蛇毒血凝酶注射液局部止血。禁止自行服用阿司匹林等非甾體抗炎藥。輸血治療需嚴格遵循臨床指征。
恢復期應選擇易消化的軟食,如蒸蛋羹、嫩豆腐等,分次少量進食。避免辛辣、油炸及含粗纖維食物,戒煙酒及濃茶咖啡。定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜修復情況,長期服用抗凝藥物者需調整用藥方案。出現頭暈、心悸或再次黑便需立即返院。
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