孕期血壓高怎么辦

博禾醫(yī)生
孕期血壓高可通過調整飲食、適度運動、監(jiān)測血壓、藥物治療、及時就醫(yī)等方式干預。孕期血壓高通常由遺傳因素、鈉鹽攝入過多、血管功能異常、妊娠期糖尿病、子癇前期等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內,避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜,有助于平衡體內電解質。適量補充優(yōu)質蛋白如魚類、瘦肉,避免高脂飲食加重血管負擔。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。
在醫(yī)生評估安全后,可進行低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次20-30分鐘。運動時注意監(jiān)測,避免久站或劇烈活動。運動有助于改善血液循環(huán),但出現(xiàn)頭暈、宮縮需立即停止。臥床休息時建議左側臥位,減輕子宮對下腔靜脈壓迫。
每日定時測量血壓并記錄,選擇同一時間段、同一體位測量。血壓持續(xù)超過140/90mmHg或出現(xiàn)頭痛、視物模糊需警惕。家庭監(jiān)測建議使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計,避免情緒激動或運動后立即測量。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生提供完整血壓記錄。
當非藥物干預無效或血壓≥160/110mmHg時,需遵醫(yī)囑使用妊娠期安全降壓藥。常用藥物包括甲基多巴片、拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片等,需嚴格遵循用藥時間和劑量。禁止自行服用利尿劑或血管緊張素轉換酶抑制劑類藥品。用藥期間需監(jiān)測胎兒發(fā)育及肝腎功能。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、上腹疼痛、尿量減少或胎動異常時,需立即就診排查子癇前期。重度高血壓可能需住院進行硫酸鎂解痙治療,必要時提前終止妊娠。建議妊娠20周后每2周進行尿蛋白檢測,合并糖尿病或雙胎妊娠者需加強產(chǎn)前檢查頻率。
孕期血壓管理需貫穿妊娠全程,保持情緒穩(wěn)定,保證每日7-8小時睡眠。建議每周稱重,體重增長控制在0.5公斤以內,避免突然增重。每日飲水1500-2000毫升,避免長時間保持同一姿勢。出現(xiàn)任何不適癥狀應及時與產(chǎn)科醫(yī)生溝通,不可延誤治療時機。
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