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怎樣判斷得了胃下垂

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#胃下垂

胃下垂可通過(guò)典型癥狀結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。主要表現(xiàn)有餐后腹脹、上腹墜痛、噯氣、便秘等，確診需依靠X線鋇餐造影或胃鏡檢查。

1、典型癥狀

胃下垂患者進(jìn)食后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹脹，尤其站立時(shí)加重，平臥可緩解。上腹部有牽拉墜痛感，可能伴隨惡心噯氣。由于胃排空延遲，部分患者會(huì)出現(xiàn)頑固性便秘，糞便干硬呈羊糞狀。癥狀輕重與下垂程度相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。

2、體格檢查

醫(yī)生觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)上腹部空虛感，下腹部反而膨隆。典型體征包括站立位時(shí)臍周可觸及明顯搏動(dòng)的腹主動(dòng)脈，叩診胃區(qū)下移超過(guò)臍水平線。部分患者伴有肝、腎等其他臟器下垂，可能出現(xiàn)多臟器壓迫癥狀。

3、X線鋇餐造影

這是確診胃下垂的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查顯示胃小彎角切跡低于髂嵴連線，胃大彎下緣超過(guò)骨盆入口。造影劑在胃內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，胃體呈無(wú)力型下垂?fàn)?。根?jù)下垂程度可分為輕度、中度和重度三級(jí)，測(cè)量數(shù)據(jù)是分級(jí)的客觀依據(jù)。

4、胃鏡檢查

胃鏡能直觀觀察胃形態(tài)改變，可見胃腔縱徑明顯增長(zhǎng)，胃竇部向盆腔方向延伸。胃黏膜皺襞呈縱向松弛排列，胃內(nèi)殘留液體增多。檢查同時(shí)能排除胃炎、潰瘍等并發(fā)癥，但無(wú)法像X線那樣精確測(cè)量下垂距離。

5、超聲檢查

超聲可動(dòng)態(tài)觀察胃蠕動(dòng)功能，表現(xiàn)為胃排空延遲、蠕動(dòng)波減弱。測(cè)量胃下極位置有助于輔助診斷，但準(zhǔn)確性低于X線。對(duì)于不宜接受X線檢查的孕婦或兒童，超聲可作為替代篩查手段。

確診胃下垂后應(yīng)少食多餐，餐后平臥休息30分鐘避免站立。加強(qiáng)腹肌鍛煉如仰臥抬腿，但避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，必要時(shí)使用多潘立酮片等促胃動(dòng)力藥物改善癥狀。定期復(fù)查評(píng)估下垂程度變化，嚴(yán)重者需考慮胃固定術(shù)治療。

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專家觀點(diǎn)

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    • 胃下垂嚴(yán)重嗎
    回答：胃下垂在西醫(yī)上認(rèn)為是清瘦體型、瘦高體型出現(xiàn)的一種狀態(tài)，而并不是一種真正的病態(tài)，中醫(yī)認(rèn)為是中氣不足，西醫(yī)更多認(rèn)為它是一種狀態(tài)，不一定是一種疾病，所以談不上嚴(yán)重或不嚴(yán)重，它的嚴(yán)重與否取決于產(chǎn)生什么樣的癥狀。 大部分胃下垂可以沒有任何癥狀，如果有癥狀，主要表現(xiàn)為功能性消化不良，進(jìn)餐以后很快就胃脹，或者吃完?yáng)|西以后，長(zhǎng)久的下不去，沒有食欲的這種情況下，主要對(duì)它進(jìn)行針對(duì)性治療。 但是首先我們認(rèn)為它是一種狀態(tài)，不是疾病，第二，它伴有的癥狀也主要是功能性消化不良的癥狀，第三，也沒有發(fā)現(xiàn)它有特別的并發(fā)癥。 所以胃下垂不嚴(yán)重，本身我們認(rèn)為它僅僅是一種狀態(tài)，可以伴有或者不伴有消化不良的表現(xiàn)。
    做胃鏡就可以看出胃下垂嗎
    回答：胃鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)胃下垂，最準(zhǔn)確的檢查方法是鋇餐透視檢查。胃鏡檢查可以檢查胃炎、胃潰瘍、慢性淺表性胃炎等疾病。胃病患者要調(diào)整飲食習(xí)慣，飯后不能過(guò)量飲酒，暴飲暴食，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)加重病情。胃下垂的患者每日攝入量不能過(guò)多，少食多餐，多吃易消化的食物，少吃生冷食品，盡量減輕胃腸負(fù)擔(dān)。積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療即可。
    胃下垂和暴飲暴食有關(guān)嗎
    回答：胃下垂和暴飲暴食是有一定關(guān)系的。胃下垂的發(fā)生與很多原因有關(guān)，最主要的原因是由于患者韌帶懸吊力不足，導(dǎo)致患者的肝胃、膈胃韌帶功能減退而松弛，出現(xiàn)了胃下垂的癥狀。但是胃下垂和患者長(zhǎng)期暴飲暴食也有一定的關(guān)系。在生活中經(jīng)常暴飲暴食，會(huì)加重患者胃部的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃不斷的收縮，長(zhǎng)期這樣也會(huì)導(dǎo)致膈肌懸吊力不足，引起胃下垂。對(duì)于胃下垂的患者應(yīng)該積極采取治療，最好到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確什么原因?qū)е碌奈赶麓梗缓筢槍?duì)病因，采取積極的治療。
    胃炎胃下垂瘦成皮包骨怎么辦
    回答：胃痛反重復(fù)復(fù)老是不好，還伴隨惡心，口苦、口干的病癥、甚至出現(xiàn)食品下咽的疼痛感，這原來(lái)是胃炎、食管炎。給予抗幽門螺旋桿菌的醫(yī)治計(jì)劃、抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃動(dòng)力，避免反流。要休息好，維持好的心情，能力醫(yī)治好慢性胃炎。
    胃下垂會(huì)導(dǎo)致嘔吐清水痰涎嗎
    回答：胃下垂一般不會(huì)導(dǎo)致嘔吐清水痰炎這種情況。胃下垂它一般容易出現(xiàn)厭食、便秘或者是腹痛的情況，如果出現(xiàn)了清水痰炎這種情況需要檢查一下，是不是脾虛這方面出現(xiàn)了問題。平時(shí)建議在飲食這方面不要吃一些生冷的食物，可以通過(guò)一些健脾類的藥物進(jìn)行調(diào)理，而且平時(shí)最好是吃一些溫補(bǔ)的食物，三餐要按時(shí)進(jìn)行。如果現(xiàn)在出現(xiàn)了胃下垂的話，是可以通過(guò)一些藥物或者是針灸的方法來(lái)進(jìn)行治療的。
    胃下垂有什么癥狀
    回答：胃下垂的癥狀表現(xiàn)為腹脹，腹痛，上腹不適，厭食，噯氣，便秘等。胃下垂還會(huì)給精神造成負(fù)擔(dān)，會(huì)出現(xiàn)失眠，頭痛，頭暈，抑郁等癥狀。嚴(yán)重的胃下垂還會(huì)出現(xiàn)低血壓，心悸，暈厥等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查和診治，可以選用藥物治療。
    胃下垂怎么會(huì)導(dǎo)致患者暈厥
    回答：胃下垂它是不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥的，如果出現(xiàn)了暈厥考慮是其他的疾病所引起的，比如腦供血不足、貧血等等。胃下垂它只是在病情比較嚴(yán)重的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)一些腹痛或者是上腹部飽脹感等情況出現(xiàn)的。另外也有一些患者可能會(huì)出現(xiàn)便秘或者是厭食，每個(gè)人他所出現(xiàn)的表現(xiàn)癥狀都是不一樣的，但是胃下垂這種情況是可以治療的，一般情況胃下垂都是以預(yù)防為主的。
    胃下垂會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良嗎
    回答：胃下垂嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致消化不良的。因?yàn)槲赶麓怪髸?huì)導(dǎo)致食欲下降，進(jìn)食后會(huì)感到腹部不適，影響營(yíng)養(yǎng)的吸收和消化，患者會(huì)出現(xiàn)飽脹、腹痛、惡心、嘔吐、會(huì)導(dǎo)致胃炎，長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良、便秘，患者還會(huì)因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)頭暈頭痛、乏力、心悸等并發(fā)癥。因此，胃下垂患者需引起重視，一定要及時(shí)到醫(yī)院治療，使用促進(jìn)消化的嗎丁啉、胃復(fù)安，促進(jìn)消化吸收。如果患有便秘可以選擇莫沙必利，有必要時(shí)可放置胃托，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。
    胃下垂長(zhǎng)期下去會(huì)出現(xiàn)低血壓?jiǎn)?/div>
    回答：胃下垂長(zhǎng)期下去是會(huì)出現(xiàn)低血壓的。長(zhǎng)期的胃下垂不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓，還會(huì)出現(xiàn)站立性昏厥、慢性胃炎、胃潰瘍這些胃部疾病。同時(shí)因?yàn)槲覆康南麓箷?huì)導(dǎo)致其余內(nèi)臟也出現(xiàn)下垂的癥狀，長(zhǎng)期的胃下垂因病程長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠、心悸這些一系列的精神疾病。輕度的胃下垂患者一般是沒有不適的癥狀，而中重度患者則會(huì)出現(xiàn)隱痛和胃脹感，尤其是在進(jìn)食的時(shí)候，癥狀會(huì)更加明顯。飯后病人會(huì)喜歡睡覺，感覺到精神疲勞，頭痛這些癥狀，同時(shí)胃下垂患者會(huì)在吃完飯以后出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)便秘的現(xiàn)象。
    胃下垂會(huì)不會(huì)造成消化不良
    回答：胃下垂有可能會(huì)造成消化不良，但二者之間沒有直接的關(guān)系，存在著一些間接關(guān)系。大部分胃脹的患者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸動(dòng)力較差，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、腹痛的臨床表現(xiàn)，會(huì)影響胃腸道的消化吸收功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良，也可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘等癥狀。部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降、心悸以及昏厥等臨床表現(xiàn)。在選擇用藥上可能需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，給予用藥治療，也可能需要通過(guò)積極的使用中醫(yī)的理療方法，包括艾灸等等緩解癥狀。
    胃下垂的癥狀一般有哪些
    回答：胃下垂指患者站立時(shí)胃大彎抵達(dá)盆腔，胃小彎弧線最低點(diǎn)降到髂嵴連線以下。輕度胃下垂者一般無(wú)癥狀，下垂明顯者會(huì)出現(xiàn)腹脹及上腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐、便秘等癥狀。由于胃下垂的多種癥狀長(zhǎng)期折磨病人，使其精神負(fù)擔(dān)過(guò)重，因而產(chǎn)生失眠、頭痛、頭昏、遲鈍、抑郁等精神癥狀。還有低血壓、心悸以及站立性暈厥等表現(xiàn)。胃下垂患者應(yīng)保持樂觀情緒，加強(qiáng)鍛煉，特別是增加腹部肌肉張力的鍛煉，防止胃下垂繼續(xù)進(jìn)展，改善癥狀。在飲食方面應(yīng)以細(xì)軟食物為主，并保證營(yíng)養(yǎng)均衡，盡量少食多餐，細(xì)嚼慢咽，避免食用刺激性的食物，日常飲食中多調(diào)配些水果蔬菜，防止便秘。
    胃下垂飯量會(huì)變大嗎
    回答：胃下垂飯量是不會(huì)變大的，反而患者食量還會(huì)減少。胃下垂患者大多數(shù)是都比較消瘦，主要原因就是因?yàn)槲赶麓箷?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)飽腹感。并且在進(jìn)食以后會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹感，加上胃腸功能的吸收減弱，導(dǎo)致患者無(wú)法正常攝入食物中的營(yíng)養(yǎng)。胃下垂產(chǎn)生的疼痛感和飽腹感會(huì)讓患者食欲減退，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)飯量變少的癥狀。而胃下垂的產(chǎn)生則主要是因?yàn)榛颊卟粣圻\(yùn)動(dòng)或者喜歡暴飲暴食，導(dǎo)致胃部的韌帶或者膈肌出現(xiàn)了松弛，從而導(dǎo)致患者形成胃下垂，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
    腎虧會(huì)導(dǎo)致胃下垂嗎
    回答：腎虧會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)這種胃下垂的情況，所以說(shuō)還是要多注意觀察自身的實(shí)際癥狀，所帶來(lái)一些敏感反應(yīng)的情況，配合藥物措施有效調(diào)理治療，而且是出現(xiàn)這種胃下垂的話，可能會(huì)造成腹部疼痛，建議可以使用一段時(shí)間的三九胃泰顆粒來(lái)調(diào)理。
    老年人胃下垂的治療方法
    回答：胃下垂是因?yàn)轶w型消瘦，年輕體衰等因素引發(fā)的。通常能夠有腹脹不適等病癥，但是胃下垂的醫(yī)治方法不過(guò)添加胃動(dòng)力和增肥，沒有方法經(jīng)過(guò)手術(shù)醫(yī)治來(lái)處理，總不能把胃切了。因此且能夠在這段時(shí)候內(nèi)盡量吃流質(zhì)半流質(zhì)簡(jiǎn)單消化的食品，平常要注重每日三餐規(guī)律飲食，盡量防止暴飲暴食。因此且能夠在這段時(shí)候內(nèi)盡大概吃流質(zhì)半流質(zhì)簡(jiǎn)單消化的食品，平常要注重每日三餐規(guī)律飲食，盡大概防止暴飲暴食。并且能夠在這段時(shí)間內(nèi)盡量吃流質(zhì)半流質(zhì)容易消化的食物，平時(shí)要注意一日三餐規(guī)律飲食，盡量避免暴飲暴食。
    胃下垂的病人越來(lái)越瘦會(huì)危及生命嗎
    回答：胃下垂患者如果越來(lái)越瘦，有可能會(huì)危及到生命。胃下垂的患者越來(lái)越瘦，那就是營(yíng)養(yǎng)不良，腸胃吸收不好，消化不好就可以引起營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良就可以引起身體虛弱，低蛋白血癥。這些患者可以引發(fā)嚴(yán)重的感染，這些患者由于身體虛弱感染以后病情不容易控制，就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。這些患者要及時(shí)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，改善癥狀。
    胃下垂的病人大便會(huì)稀嗎
    回答：胃下垂的病人一般不會(huì)造成大便特別稀，但是胃下垂對(duì)大便也是有一定的影響。所以如果是出現(xiàn)大便比較稀，一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查，而且平常正常人大便的次數(shù)應(yīng)該是在一次到兩次左右。如果是超過(guò)兩次，這個(gè)應(yīng)該就是由于一些疾病所引起的，所以這種情況下是需要及時(shí)的通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制，在治療期間要注意自己的個(gè)人飲食，養(yǎng)成一個(gè)良好的作息習(xí)慣。
    胃下垂會(huì)使肋骨疼痛嗎
    回答：注意胃炎的飲食和生活調(diào)理。糾正不良飲食習(xí)慣，避免吃刺激胃的食物。飲食應(yīng)該較軟，易于消化。應(yīng)該避免過(guò)于粗糙和強(qiáng)烈的香料以及過(guò)熱和過(guò)冷的食物。最好不要喝啤酒，吃辛辣油膩的食物。還必須養(yǎng)成慢慢咀嚼和吞咽的習(xí)慣，以達(dá)到易于消化和減少胃刺激的目的，并減少咸、熏和不新鮮的食物。避免刺激。不要使用或盡量少用刺激性強(qiáng)的藥物，也不要輕易服用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗風(fēng)濕藥、激素等藥物。因?yàn)檫@種藥物會(huì)破壞胃粘膜的防御功能，并促進(jìn)胃炎的加重。戒煙戒酒。對(duì)于無(wú)特效藥物、腹脹、胃排空緩慢的胃下垂，可提供多潘立酮片或安微片。
    胃下垂能打新冠疫苗嗎
    回答：胃下垂可以注射新冠疫苗。胃下垂多是由于營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期臥床、體型消瘦等原因造成胃的韌帶功能消退和腹肌松弛，造成剖位置的下降。輕度的胃下垂多無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，有臨床表現(xiàn)的胃下垂也主要是進(jìn)餐后隱痛等消化不良的癥狀。由于胃下垂胃黏膜沒有明顯的異常，因此胃下垂的病人可以注射新冠疫苗。新冠疫苗不能注射的禁忌證，主要是引起了發(fā)熱表現(xiàn)，比如感冒正在發(fā)熱，比如泌尿系感染正在發(fā)熱，都不能接種新冠疫苗。正在治療沒能控制良好的慢性疾病，比如腫瘤患者手術(shù)前后，正在接受化放療期間，或者糖尿病患者有糖尿病酮癥酸中毒，高血壓患者有高血壓腦病，甲亢、甲減甲狀腺素很不穩(wěn)定等，都不適合進(jìn)行新冠疫苗接種。
    飯后運(yùn)動(dòng)會(huì)胃下垂嗎
    回答：飯后運(yùn)動(dòng)有可能會(huì)出現(xiàn)胃下垂的癥狀。在吃完飯以后通?？梢詽M足腹部的飽腹感，如果馬上做運(yùn)動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)胃部下垂的情況，并且還會(huì)引起胃炎的發(fā)生，隨著病情的發(fā)展，可能還會(huì)出現(xiàn)惡心以及嘔吐等癥狀，并且對(duì)胃腸道也會(huì)造成一定的影響。在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，而且飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡，盡量不要吃辛辣刺激性的食物，以免出現(xiàn)上火的癥狀，而且還會(huì)對(duì)胃造成刺激。
    飯后躺下會(huì)導(dǎo)致胃下垂嗎
    回答：飯后躺下不會(huì)導(dǎo)致胃下垂。引起胃下垂的原因可能是長(zhǎng)期臥床肌肉萎縮引起的，也可能是過(guò)度消瘦引起的，還有可能是腹腔壓力降低導(dǎo)致的。飯后躺下可能會(huì)引起消化不良、腹脹等癥狀。胃下垂平時(shí)在飲食上盡量做到少食多餐，不要暴飲暴食。飲食方面盡量多樣化，這樣可以滿足身體的營(yíng)養(yǎng)需求。平時(shí)加強(qiáng)腹肌的鍛煉，情況嚴(yán)重的可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用胃拖的方式進(jìn)行治療。
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