慢性胃竇炎病因有哪些

博禾醫(yī)生
慢性胃竇炎的病因主要有幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神心理因素等。慢性胃竇炎是胃竇黏膜的慢性炎癥,可能表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀,需結(jié)合胃鏡檢查確診。
幽門螺桿菌感染是慢性胃竇炎最常見的病因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃竇組織。患者可能出現(xiàn)上腹灼痛、餐后飽脹感,部分會(huì)有口臭表現(xiàn)。確診需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊。
長(zhǎng)期使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。這類患者常見空腹時(shí)上腹刺痛,可能伴隨黑便。建議必要時(shí)改用塞來昔布膠囊等對(duì)胃腸刺激較小的藥物,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃竇可引起化學(xué)性炎癥,常見于胃大部切除術(shù)后或膽囊功能障礙者。典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體,胃鏡檢查可見膽汁湖。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,或使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
長(zhǎng)期進(jìn)食過燙、辛辣、腌制食物會(huì)反復(fù)刺激胃竇黏膜,高鹽飲食可損傷胃上皮細(xì)胞。這類患者多主訴進(jìn)食后胃部燒灼感,胃鏡顯示黏膜充血水腫。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加新鮮蔬菜水果攝入,避免酒精和濃茶咖啡。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可通過腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流,導(dǎo)致功能性消化不良。患者常描述上腹悶痛與情緒波動(dòng)相關(guān),但胃鏡檢查無器質(zhì)性病變。建議通過認(rèn)知行為治療改善情緒,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片緩解焦慮癥狀。
慢性胃竇炎患者日常應(yīng)注意規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食,每餐保持七分飽??蛇m量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護(hù)胃黏膜,烹調(diào)方式以蒸煮為主。戒煙限酒,減少濃茶咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀,需及時(shí)復(fù)查胃鏡排除惡變可能。
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