脈搏48次左右危險(xiǎn)嗎

博禾醫(yī)生
脈搏48次/分鐘屬于心動(dòng)過(guò)緩,可能提示心臟傳導(dǎo)異?;蛏硇赃m應(yīng),需結(jié)合癥狀評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
健康成年人靜息心率正常范圍為60-100次/分鐘,長(zhǎng)期進(jìn)行耐力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)40-50次/分鐘的生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,此時(shí)若無(wú)頭暈、乏力等癥狀通常無(wú)需干預(yù)。部分人群因遺傳因素或衰老導(dǎo)致竇房結(jié)功能減退,也會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀性心率下降。某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等可能通過(guò)抑制心臟自律性引起心率降低,調(diào)整用藥后多可恢復(fù)。
病理性心動(dòng)過(guò)緩需警惕竇房結(jié)功能障礙、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病,常伴隨暈厥、黑蒙、運(yùn)動(dòng)耐量下降等供血不足表現(xiàn)。甲狀腺功能減退、高鉀血癥等代謝性疾病也可能導(dǎo)致心率下降,這類情況需針對(duì)原發(fā)病治療。急性心肌梗死若影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),可能突發(fā)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩甚至心臟停搏,屬于急危重癥。
建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心率變化,若持續(xù)低于50次/分鐘或出現(xiàn)胸悶、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)立即就診。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變,注意保暖防止迷走神經(jīng)興奮加重心動(dòng)過(guò)緩。心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)和心臟超聲可幫助明確病因,嚴(yán)重緩慢性心律失常可能需要安裝心臟起搏器。
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