牙外傷后一直松動怎么辦

博禾醫(yī)生
牙外傷后一直松動可通過牙弓夾板固定術、根管治療、牙周夾板固定、拔牙后種植修復、調整咬合關系等方式治療。牙外傷通常由外力撞擊、牙齒結構異常、牙周組織損傷、牙根折斷、咬合創(chuàng)傷等原因引起。
牙弓夾板固定術適用于輕度松動的牙齒,通過將松動牙與鄰牙用樹脂或金屬夾板連接,分散咬合力促進牙周膜愈合。治療期間需避免咀嚼硬物,定期復查觀察牙周恢復情況。若伴有牙齦出血,可使用復方氯己定含漱液輔助控制炎癥。
當牙髓因外傷暴露或壞死時需進行根管治療,清除感染組織后填充根管。該方式能保留患牙并消除疼痛源,但治療后牙齒脆性增加,建議后續(xù)行全冠修復。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,可配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
針對牙周膜嚴重損傷的病例,采用纖維樹脂夾板或鋼絲結扎固定松動牙。該方法能維持牙齒生理動度,促進牙槽骨再生。固定期間需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制牙周感染,并每兩周調整一次夾板松緊度。
對于牙根縱折或嚴重吸收的患牙,需拔除后選擇種植修復。種植體植入前需評估骨量,必要時進行骨增量手術。術后3-6個月骨結合期禁止用患側咀嚼,可使用復方氯己定地塞米松膜預防感染。
存在早接觸或咬合干擾時,需調磨對頜牙或制作咬合墊。異常咬合力會延緩牙周組織修復,調整后能減少牙齒微動。夜間建議佩戴軟質頜墊,配合使用丁硼乳膏保持口腔清潔。
牙外傷后三個月內應避免進食堅果等硬質食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙。每日用生理鹽水含漱3次,定期進行牙周探診監(jiān)測愈合進度。若出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹需立即復診,長期隨訪中每半年拍攝牙片觀察牙根吸收情況。保持鈣質和維生素C的充足攝入,有助于牙周韌帶重建。
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