胰島素根據(jù)作用時(shí)間可分為速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素和預(yù)混胰島素五類。

1、速效胰島素

速效胰島素起效時(shí)間為10-15分鐘，作用高峰在1-2小時(shí)，持續(xù)時(shí)間為4-6小時(shí)。這類胰島素主要用于控制餐后血糖，通常在餐前即刻注射。速效胰島素類似物包括門冬胰島素注射液和賴脯胰島素注射液，能夠快速降低血糖水平，減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)。使用速效胰島素需要密切監(jiān)測(cè)血糖，避免與延遲進(jìn)食或漏餐等情況同時(shí)發(fā)生。

2、短效胰島素

短效胰島素起效時(shí)間為30分鐘，作用高峰在2-4小時(shí)，持續(xù)時(shí)間為6-8小時(shí)。常規(guī)短效胰島素需要在餐前30分鐘注射，主要用于控制餐后血糖。短效胰島素包括普通胰島素注射液，其作用時(shí)間較速效胰島素略長(zhǎng)，適合飲食規(guī)律的患者。使用短效胰島素需要注意注射與進(jìn)餐的時(shí)間間隔，過早或過晚注射都可能影響血糖控制效果。

3、中效胰島素

中效胰島素起效時(shí)間為1-3小時(shí)，作用高峰在6-12小時(shí)，持續(xù)時(shí)間為18-24小時(shí)。這類胰島素包括低精蛋白鋅胰島素注射液和精蛋白鋅胰島素注射液，主要用于提供基礎(chǔ)胰島素需求。中效胰島素通常需要每天注射1-2次，可以單獨(dú)使用或與其他類型胰島素聯(lián)合使用。使用中效胰島素需要注意可能出現(xiàn)的夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可進(jìn)行睡前加餐。

4、長(zhǎng)效胰島素

長(zhǎng)效胰島素起效時(shí)間為3-4小時(shí)，無(wú)明顯作用高峰，持續(xù)時(shí)間可達(dá)24小時(shí)以上。長(zhǎng)效胰島素類似物包括甘精胰島素注射液和地特胰島素注射液，能夠提供平穩(wěn)的基礎(chǔ)胰島素水平。這類胰島素每天只需注射1次，血糖波動(dòng)較小，低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。使用長(zhǎng)效胰島素需要固定每天的注射時(shí)間，避免劑量累積導(dǎo)致低血糖。

5、預(yù)混胰島素

預(yù)混胰島素是將速效或短效胰島素與中效胰島素按固定比例混合而成，起效時(shí)間和作用時(shí)間取決于所含胰島素類型。常見預(yù)混胰島素包括精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液和門冬胰島素30注射液等。預(yù)混胰島素可以同時(shí)滿足基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素需求，通常需要每天注射2次。使用預(yù)混胰島素需要注意混合比例是否適合個(gè)人需求，必要時(shí)可調(diào)整注射劑量或次數(shù)。

不同類型的胰島素適用于不同的血糖控制需求，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適類型并制定個(gè)體化注射計(jì)劃。使用胰島素期間需要定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整劑量。同時(shí)注意注射部位輪換，避免局部脂肪增生影響吸收。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素治療效果，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。