單硝酸異山梨酯片作用與功效

博禾醫(yī)生
單硝酸異山梨酯片主要用于預(yù)防和緩解心絞痛發(fā)作,也可用于慢性心力衰竭的輔助治療。其主要作用為擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周靜脈血管,降低心肌耗氧量,改善心肌供血。
單硝酸異山梨酯片通過釋放一氧化氮松弛血管平滑肌,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌血流量。適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起的穩(wěn)定性心絞痛,能減少硝酸甘油的使用需求。服藥期間需避免突然停藥,防止反跳性心絞痛。
該藥可快速擴(kuò)張外周靜脈血管,減少回心血量,降低心臟前負(fù)荷,從而緩解心絞痛癥狀。對勞力型心絞痛效果顯著,但急性發(fā)作時(shí)仍需舌下含服硝酸甘油。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅等血管擴(kuò)張表現(xiàn)。
作為血管擴(kuò)張劑,單硝酸異山梨酯片能減輕心臟前后負(fù)荷,與利尿劑、β受體阻滯劑聯(lián)用可改善心功能分級(jí)。長期使用需注意耐藥性,建議采用偏心劑量給藥法,每日保留8-12小時(shí)無藥期。
通過擴(kuò)張靜脈血管減少心室充盈壓,同時(shí)輕度擴(kuò)張動(dòng)脈降低后負(fù)荷,使心肌收縮時(shí)能量消耗減少。對存在心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)的患者具有保護(hù)作用,但嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄者禁用。
該藥能重新分配冠狀動(dòng)脈血流,增加心內(nèi)膜下供血,改善心肌灌注。適用于無法進(jìn)行血運(yùn)重建術(shù)的患者,需注意與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
使用單硝酸異山梨酯片期間應(yīng)避免飲酒和劇烈體位變化,服藥初期可能出現(xiàn)頭痛可逐漸耐受。建議定期監(jiān)測血壓和心率,出現(xiàn)視物模糊或暈厥需立即就醫(yī)。慢性病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減藥量,同時(shí)配合低鹽飲食和適度有氧運(yùn)動(dòng)。
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