手指關(guān)節(jié)回彎時(shí)疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
手指關(guān)節(jié)回彎時(shí)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情,中晚期需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重。
腱鞘炎多因反復(fù)摩擦導(dǎo)致腱鞘充血水腫,常伴隨彈響指、局部壓痛等癥狀。急性期需制動(dòng)并外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,慢性期可配合超聲波治療。哺乳期女性或手工勞動(dòng)者需特別注意預(yù)防。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨僵超過1小時(shí)是其典型特征,可能伴隨關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹。需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
手指扭傷或骨折愈合后可能遺留關(guān)節(jié)粘連,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生牽拉痛。傷后2周內(nèi)應(yīng)規(guī)范固定,恢復(fù)期通過蠟療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。陳舊性損傷可考慮小針刀治療。
尿酸結(jié)晶沉積可導(dǎo)致關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需配合非布司他片降尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意手指保暖,避免冷水刺激;控制每日手機(jī)電腦使用時(shí)間,每隔1小時(shí)做握拳伸展動(dòng)作;適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲等檢查明確診斷。切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。
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