孩子半夜嘔吐伴隨腹痛可能由飲食不當(dāng)、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸套疊、食物過(guò)敏等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、抗感染治療、解痙止痛、外科干預(yù)、回避過(guò)敏原等方式處理。

1、飲食不當(dāng)：

過(guò)量進(jìn)食或食用生冷、油膩食物會(huì)刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃痙攣和反射性嘔吐。表現(xiàn)為突發(fā)性臍周絞痛，嘔吐后腹痛可暫時(shí)緩解。建議暫停固體食物6-8小時(shí)，少量多次飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽，避免腹部受涼。

2、急性胃腸炎：

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸道炎癥，常伴有發(fā)熱、水樣便。輪狀病毒感染多見(jiàn)于嬰幼兒，諾如病毒好發(fā)于學(xué)齡兒童。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查，細(xì)菌性感染可選用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素，病毒性感染以蒙脫石散聯(lián)合益生菌治療為主。

3、腸系膜淋巴結(jié)炎：

呼吸道感染后易誘發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大，疼痛多位于右下腹，超聲檢查可見(jiàn)淋巴結(jié)直徑超過(guò)8毫米?？赡芘c鏈球菌感染有關(guān)，通常使用青霉素類抗生素治療，配合熱敷緩解癥狀。

4、腸套疊：

嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐果醬樣物是典型表現(xiàn)，腹部觸診可及臘腸樣包塊。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，超過(guò)24小時(shí)需緊急手術(shù)解除腸管嵌頓，延遲處理可能導(dǎo)致腸壞死。

5、食物過(guò)敏：

牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常表現(xiàn)為進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、蕁麻疹。血常規(guī)檢查嗜酸性粒細(xì)胞升高，血清特異性IgE檢測(cè)可確診。需立即停止可疑食物攝入，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需使用腎上腺素筆急救。

夜間發(fā)作時(shí)建議暫時(shí)禁食并觀察，記錄嘔吐頻率和腹痛特點(diǎn)。保持側(cè)臥防誤吸，用溫毛巾敷腹部緩解痙攣。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、嘔吐物帶血、意識(shí)模糊等危重癥狀，或癥狀超過(guò)6小時(shí)無(wú)緩解，需立即急診排查急腹癥?；謴?fù)期給予米湯、爛面條等低渣飲食，避免乳制品和粗纖維食物。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防病毒性胃腸炎，過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)進(jìn)行食物不耐受篩查。