尿常規(guī)的正常值范圍
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尿常規(guī)的正常值范圍包括尿比重1.005-1.030、尿pH值4.6-8.0、尿蛋白陰性或小于0.15克/升、尿糖陰性、尿酮體陰性、尿膽紅素陰性、尿亞硝酸鹽陰性、尿白細(xì)胞酯酶陰性、尿紅細(xì)胞0-3個(gè)/高倍視野、尿白細(xì)胞0-5個(gè)/高倍視野、尿上皮細(xì)胞少量、尿管型偶見(jiàn)透明管型。
尿比重反映腎臟濃縮稀釋功能，1.005-1.030為正常區(qū)間，飲水過(guò)多可能導(dǎo)致暫時(shí)性降低，脫水時(shí)可能升高。尿pH值受飲食影響，素食者偏堿性，肉食者偏酸性，持續(xù)異?？赡芘c代謝性疾病有關(guān)。尿蛋白定性試驗(yàn)陰性為正常，劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)生理性蛋白尿，持續(xù)陽(yáng)性需警惕腎小球或腎小管病變。尿糖陰性是健康標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病或腎性糖尿時(shí)可出現(xiàn)陽(yáng)性。尿酮體陰性為正常，饑餓或糖尿病酮癥酸中毒時(shí)可檢出。尿膽紅素陰性提示肝膽系統(tǒng)無(wú)異常，梗阻性黃疸或肝細(xì)胞損傷時(shí)呈陽(yáng)性。尿亞硝酸鹽陰性表明無(wú)細(xì)菌感染，陽(yáng)性需結(jié)合尿白細(xì)胞結(jié)果判斷泌尿系統(tǒng)感染。尿紅細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)參考值可能提示泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石或腫瘤。尿上皮細(xì)胞少量屬于生理性脫落，大量出現(xiàn)可能與尿路感染或腎臟疾病相關(guān)。透明管型偶見(jiàn)于正常人，顆粒管型或細(xì)胞管型增多需考慮腎實(shí)質(zhì)損傷。
留取尿常規(guī)標(biāo)本時(shí)建議采用晨起中段尿，避開(kāi)月經(jīng)期，采樣前避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大量飲水。送檢時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí)，以防細(xì)菌繁殖影響結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，建議復(fù)查并結(jié)合臨床癥狀判斷，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、尿培養(yǎng)或影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確病因。日常需保持充足飲水，避免憋尿，注意會(huì)陰清潔，糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖以減少尿糖異常風(fēng)險(xiǎn)。
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