血肌酐偏高怎么治療

博禾醫(yī)生
血肌酐偏高可通過調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、透析治療、腎移植等方式治療。血肌酐偏高通常由急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻、藥物影響、劇烈運動等原因引起。
減少高蛋白食物的攝入有助于降低腎臟負擔(dān),每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。避免食用高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果等。增加低鉀蔬菜水果的攝入,如蘋果、白菜等。保持適量飲水,每日尿量維持在1500-2000毫升。
高血壓會加速腎功能惡化,應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。減少鈉鹽攝入有助于控制血壓。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等。避免吸煙和過量飲酒。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腎功能的藥物如尿毒清顆粒、腎衰寧片等??刂撇l(fā)癥的藥物包括促紅細胞生成素注射液糾正貧血,碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。避免使用腎毒性藥物如某些抗生素、非甾體抗炎藥等。定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。根據(jù)腎功能調(diào)整藥物劑量。
當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需要考慮透析治療。血液透析每周需要進行2-3次,每次4小時。腹膜透析可在家中進行,每日交換透析液3-5次。透析可以清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。透析期間需要嚴(yán)格控制飲食和液體攝入。定期監(jiān)測透析充分性和并發(fā)癥。
對于終末期腎病患者,腎移植是最佳治療方案。移植前需要進行配型和全面評估。術(shù)后需要終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。定期監(jiān)測移植腎功能和藥物濃度。注意預(yù)防感染和排斥反應(yīng)。保持良好的生活習(xí)慣有助于延長移植腎存活時間。
血肌酐偏高患者應(yīng)定期復(fù)查腎功能指標(biāo),避免過度勞累和感染。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防尿路感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整藥物劑量。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀時及時就醫(yī)。
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