甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的癥狀主要有骨痛、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、消化系統(tǒng)不適、精神神經(jīng)癥狀和心血管異常。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀旁腺激素分泌過多導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂的疾病,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
骨痛是甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的常見癥狀,多因甲狀旁腺激素過度分泌導(dǎo)致骨吸收增加引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背部、四肢關(guān)節(jié)等部位持續(xù)性疼痛,嚴(yán)重時可發(fā)生骨質(zhì)疏松或病理性骨折。骨痛在活動后可能加重,部分患者伴有身高變矮或骨骼畸形。骨密度檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)減少,X線檢查可能顯示骨膜下骨吸收或纖維囊性骨炎。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石表現(xiàn)為腎絞痛、血尿或反復(fù)尿路感染,與高鈣尿癥有關(guān)。甲狀旁腺激素升高導(dǎo)致血鈣水平增高,尿鈣排泄增加,易形成草酸鈣或磷酸鈣結(jié)石?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部絞痛并向會陰部放射,排尿時可見肉眼血尿。超聲或CT檢查可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石,部分患者可能出現(xiàn)腎功能損害。
消化系統(tǒng)不適包括食欲減退、惡心嘔吐、便秘或腹痛等癥狀。高鈣血癥可抑制胃腸蠕動,導(dǎo)致消化功能紊亂。部分患者可能出現(xiàn)消化性潰瘍或胰腺炎,表現(xiàn)為上腹疼痛、腹脹等。血鈣水平過高還可能影響神經(jīng)肌肉功能,加重消化道癥狀。
精神神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為乏力、抑郁、記憶力減退或嗜睡等。高鈣血癥可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。部分患者可能出現(xiàn)肌無力、腱反射減弱等周圍神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊或昏迷。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能發(fā)現(xiàn)深反射減弱或消失。
心血管異常包括高血壓、心律失?;蛐募》屎竦?。長期高鈣血癥可導(dǎo)致血管鈣化,增加心血管疾病風(fēng)險。心電圖可能顯示QT間期縮短,超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)心肌肥厚或瓣膜鈣化。部分患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等不適癥狀。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)定期監(jiān)測血鈣、血甲狀旁腺激素水平,避免高鈣飲食,限制維生素D補(bǔ)充。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于預(yù)防結(jié)石形成,保持適度運(yùn)動可減緩骨質(zhì)流失。出現(xiàn)明顯癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。日常注意觀察尿液顏色變化,定期進(jìn)行骨密度和腎功能檢查。
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