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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥癥狀

患者:男,24歲

病情描述:
我的甲狀腺腫出了一塊,醫(yī)生說是屬于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥癥狀?
共1個回答
任冬梅 副主任醫(yī)師 去掛號
解放軍960醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的典型癥狀包括骨痛、病理性骨折、皮膚瘙癢、肌肉無力等,發(fā)展過程可能從早期鈣磷代謝紊亂逐漸進(jìn)展至骨骼變形、血管鈣化等終末期損害。

1、骨痛

早期表現(xiàn)為腰背部或四肢彌漫性鈍痛,與甲狀旁腺激素升高導(dǎo)致骨吸收增加有關(guān),可通過骨化三醇膠丸、碳酸鈣片、西那卡塞等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

2、病理性骨折

進(jìn)展期因嚴(yán)重骨質(zhì)疏松易發(fā)生椎體或長骨骨折,需結(jié)合雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸進(jìn)行抗骨吸收治療,同時補充維生素D制劑。

3、皮膚瘙癢

高血磷沉積引發(fā)皮膚鈣鹽沉積所致,可通過磷結(jié)合劑如司維拉姆、碳酸鑭降低血磷,配合鹽酸左西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀。

4、肌肉無力

終末期可能出現(xiàn)近端肌群無力,與低鈣血癥及尿毒癥毒素蓄積相關(guān),需糾正電解質(zhì)紊亂并使用活性維生素D類似物如帕立骨化醇。

患者應(yīng)定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,限制高磷飲食如動物內(nèi)臟、乳制品,適度戶外活動預(yù)防骨質(zhì)疏松進(jìn)展。

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