慢性鼻炎的癥狀及原因
慢性鼻炎的癥狀主要有鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退、頭痛、鼻腔干燥等，可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染、過(guò)敏、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、鼻塞
鼻塞是慢性鼻炎最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻腔通氣不暢?？赡芘c鼻腔黏膜充血腫脹、鼻甲肥大等因素有關(guān)。患者常需張口呼吸，夜間癥狀加重可能影響睡眠質(zhì)量。生理性鼻塞可通過(guò)熱敷鼻部、使用生理鹽水沖洗緩解。病理性鼻塞可能與慢性鼻竇炎、鼻息肉等疾病相關(guān)，通常伴隨膿性分泌物，需遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。
2、流涕
慢性鼻炎患者常出現(xiàn)清水樣或黏稠鼻涕，后鼻孔滴漏感明顯。過(guò)敏性鼻炎以清水樣涕為主，感染性鼻炎多見(jiàn)黃綠色膿涕。環(huán)境干燥時(shí)可表現(xiàn)為鼻腔結(jié)痂。生理性流涕可通過(guò)增加空氣濕度改善。病理性流涕可能與嗜酸性粒細(xì)胞增多性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎相關(guān)，需配合醫(yī)生使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
3、嗅覺(jué)減退
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜水腫或萎縮，引起嗅覺(jué)敏感度下降。患者可能聞不到氣味或出現(xiàn)嗅覺(jué)失真。生理性嗅覺(jué)障礙在感冒后可自行恢復(fù)。病理性嗅覺(jué)減退常與萎縮性鼻炎、鼻竇囊腫等疾病相關(guān)，可能伴隨鼻腔惡臭，需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查和嗅覺(jué)功能測(cè)試評(píng)估，治療可選用維生素A軟膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。
4、頭痛
鼻腔通氣障礙導(dǎo)致缺氧或鼻竇引流不暢，引發(fā)前額部、眼眶周圍脹痛。疼痛多在低頭、咳嗽時(shí)加重。生理性頭痛可通過(guò)按摩迎香穴緩解。病理性頭痛可能與蝶竇炎、篩竇炎等鼻源性頭痛相關(guān)，通常伴隨面部壓迫感，需配合醫(yī)生使用阿司匹林腸溶片、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
5、鼻腔干燥
炎癥導(dǎo)致鼻黏膜纖毛功能受損，腺體分泌減少，表現(xiàn)為鼻腔灼熱感、結(jié)痂甚至出血。干燥性鼻炎患者癥狀尤為明顯。生理性干燥可通過(guò)涂抹醫(yī)用凡士林緩解。病理性干燥可能與干燥綜合征、糖尿病等全身性疾病相關(guān)，通常伴隨眼干、口干等癥狀，需使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液、魚(yú)肝油滴劑等保持鼻腔濕潤(rùn)。
慢性鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。飲食宜清淡，多食富含維生素C的蔬菜水果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎，擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)血性分泌物時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診，通過(guò)鼻內(nèi)鏡、過(guò)敏原檢測(cè)等明確病因。日?？蛇M(jìn)行鼻腔沖洗護(hù)理，但需注意使用35-37℃的生理鹽水，避免嗆咳。
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