右側(cè)胸膜增厚怎么治療

博禾醫(yī)生
右側(cè)胸膜增厚可通過抗感染治療、胸腔穿刺引流、胸膜剝脫術(shù)、糖皮質(zhì)激素治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。右側(cè)胸膜增厚通常由胸膜炎、肺結(jié)核、胸部外傷、胸腔積液機化、胸膜腫瘤等原因引起。
細菌性胸膜炎引起的胸膜增厚需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。感染控制后胸膜炎癥反應(yīng)減輕,增厚可能逐步緩解。
大量胸腔積液導(dǎo)致的胸膜增厚需行胸腔穿刺抽液,必要時留置引流管持續(xù)引流。操作可緩解肺組織壓迫,減少纖維蛋白沉積。術(shù)后需監(jiān)測引流液性狀,警惕氣胸、出血等并發(fā)癥。
嚴重胸膜增厚粘連影響呼吸功能時,可能需胸腔鏡下胸膜剝脫術(shù)。手術(shù)剝離增厚胸膜組織,恢復(fù)肺擴張能力。術(shù)后需加強呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部CT評估恢復(fù)情況。
對于結(jié)核性或自身免疫性胸膜炎引起的胸膜增厚,可短期使用醋酸潑尼松片減輕纖維化進展。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,監(jiān)測血糖、血壓等指標,避免突然停藥。
胸膜增厚恢復(fù)期可配合中醫(yī)治療,常用血府逐瘀膠囊、丹參酮膠囊等活血化瘀藥物。針灸選取肺俞、膈俞等穴位改善局部循環(huán)。治療期間忌食生冷辛辣,避免劇烈運動。
右側(cè)胸膜增厚患者需定期復(fù)查胸部影像學,觀察病情變化。日常保持適度有氧運動如散步、太極拳,增強肺功能。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,避免吸煙及接觸粉塵刺激。若出現(xiàn)胸悶加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就診。
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