吃野蘑菇中毒的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
吃野蘑菇中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、幻覺譫妄、肝腎損傷、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。不同毒蘑菇含有的毒素類型不同,癥狀出現(xiàn)時間和嚴(yán)重程度也存在差異。
誤食毒蘑菇后最早出現(xiàn)的癥狀多為胃腸反應(yīng)。毒素刺激胃腸黏膜會導(dǎo)致劇烈惡心和反復(fù)嘔吐,部分患者可能出現(xiàn)嘔血。這類癥狀通常在進(jìn)食后半小時至兩小時內(nèi)出現(xiàn),常伴隨腹部絞痛和大量水樣腹瀉。胃腸型中毒多見于鵝膏菌屬、毒粉褶菌等蘑菇。
毒蘑菇中的胃腸毒素會引起腸痙攣和腸道炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛和頻繁排便。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黏液血便和脫水癥狀,嬰幼兒可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。這類癥狀持續(xù)時間較長,通常需要靜脈補(bǔ)液治療。
含有裸蓋菇素或毒蕈堿的蘑菇會導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀。患者在中毒后可能出現(xiàn)視物變形、色彩幻覺、行為異常等表現(xiàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、抽搐或昏迷。這類神經(jīng)毒素作用迅速,部分患者在進(jìn)食后15分鐘就會出現(xiàn)癥狀。
鵝膏毒肽類毒素會造成遲發(fā)性器官損害。患者在胃腸癥狀緩解后,可能在24-72小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、少尿等表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高和肌酐上升。這類中毒危險性最高,需要盡早進(jìn)行血液凈化治療。
某些毒蘑菇含有神經(jīng)毒素,可導(dǎo)致瞳孔縮小、流涎多汗等膽堿能癥狀,或出現(xiàn)肌肉震顫、共濟(jì)失調(diào)等周圍神經(jīng)損害。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸肌麻痹,需要立即使用解毒藥物和呼吸支持治療。
預(yù)防野蘑菇中毒最關(guān)鍵的是不采摘、不食用不明品種的野生蘑菇。出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即催吐并保留蘑菇樣本,盡快送往醫(yī)院救治。治療期間需密切監(jiān)測肝腎功能,重癥患者可能需要血漿置換或血液灌流?;謴?fù)期應(yīng)注意清淡飲食,避免加重肝腎負(fù)擔(dān)的高蛋白食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素促進(jìn)受損組織修復(fù)。戶外活動時應(yīng)教育兒童識別常見毒蘑菇,避免接觸和誤食。
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