眼角膜腫物病變是什么癥狀

博禾醫(yī)生
眼角膜腫物病變的癥狀主要包括眼部異物感、視力下降、眼紅、畏光流淚以及角膜表面異常隆起。眼角膜腫物病變可能與感染、外傷、免疫異常、腫瘤性病變或遺傳因素有關(guān),需通過專業(yè)檢查明確性質(zhì)。
患者常自覺眼內(nèi)有沙粒樣摩擦感,與腫物刺激角膜神經(jīng)末梢有關(guān)。感染性角膜炎或翼狀胬肉早期可能出現(xiàn)該癥狀,需避免揉眼,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物。若為良性腫物如角膜皮樣瘤,可能需手術(shù)切除。
腫物位于瞳孔區(qū)或引起角膜散光時(shí)會(huì)導(dǎo)致視物模糊。角膜原位癌或鱗狀細(xì)胞癌可能伴隨進(jìn)行性視力損害,需通過角膜共聚焦顯微鏡檢查鑒別。臨時(shí)可使用羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解干眼癥狀,確診后需接受腫瘤切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)。
結(jié)膜血管擴(kuò)張呈彌漫性發(fā)紅,常見于病毒性角膜炎或角膜緣干細(xì)胞功能障礙。免疫性病變?nèi)缧Q食性角膜潰瘍可伴隨劇烈疼痛,需使用他克莫司滴眼液抑制免疫反應(yīng)。急性期可冷敷減輕充血,避免佩戴隱形眼鏡。
角膜敏感性增高導(dǎo)致強(qiáng)光刺激下反射性閉眼和淚液分泌增多。真菌性角膜炎可能出現(xiàn)該癥狀伴黃白色分泌物,需用那他霉素滴眼液治療。先天性角膜混濁患兒需家長(zhǎng)注意遮擋強(qiáng)光,并盡早就醫(yī)評(píng)估是否需穿透性角膜移植。
肉眼可見角膜表面不平整或半透明贅生物。角膜皮樣瘤多呈淡黃色隆起,角膜鱗狀上皮內(nèi)瘤變可能表現(xiàn)為膠樣斑塊。需通過前段OCT檢查腫物深度,淺表病變可考慮激光治療,惡性變傾向者需手術(shù)切除并送病理檢查。
發(fā)現(xiàn)角膜腫物后應(yīng)避免自行使用眼藥水,及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查、角膜刮片或活檢。日常需佩戴防紫外線眼鏡,控制用眼時(shí)間,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染,定期復(fù)查角膜愈合情況。
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