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羊水過多、偏少急解決

分娩期編輯 博禾醫(yī)生
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一切正常狀況下，羊水隨妊娠月份的增長而慢慢提升，34周時可以達到1000－1500ml，之后慢慢降低，一般到足月時，羊水會快速降低，一旦羊水造成與消散不平衡，便會造成羊水太多或羊水過少。

羊水太多羊水超出2000mL為太多，多在懷孕后期發(fā)生。羊水太多非常容易產生早產兒、羊水破裂、胎盤早剝和臍帶脫垂，嚴重危害母嬰用品。

發(fā)病原因：

實際緣故未知，很可能與

1、胎兒畸型，如無腦兒、脊柱裂、消化系統(tǒng)畸型、食道或結腸鎖閉等。

2、妊娠合拼糖尿病患者、雙胞胎、母親與孩子血形不符合等相關。

病癥：

一般無顯著不適感，伴隨著羊水的慢慢增加，孕媽媽會出現顯著不適感、心慌氣短、喘氣、沒法平躺，乃至呼吸不暢，這時應該馬上到醫(yī)院門診行彩色B超查驗。

防范措施：

1、胎兒如果沒有畸型，病癥不情況嚴重可再次妊娠，只需注意休息，低脂飲食就可以。內服鯉魚湯及中藥材天仙藤散等有一定實際效果。

2、病癥比較嚴重時，可在B超正確引導下做羊膜穿刺，遲緩釋放一部分羊水以減輕病癥，但現階段在我國進行得較為少。因而一旦懷孕周數超出37周，應立即行人工破膜引產手術。

3、胎兒若有畸型，應該馬上中斷妊娠。

羊水過少足月時羊水量低于500ml則為過少。據報道，羊水過少導致胎兒宮內窘迫發(fā)病率為40．77％，新生兒窒息率是21．35％，致死率48．54％。特別是在在臨盆時常因胎兒臍帶受力或產時子宮收縮立即危害胚胎血液循環(huán)系統(tǒng)，造成宮內窘迫身亡。

發(fā)病原因：

1、宮腔內自然環(huán)境不利胎兒生長發(fā)育，如胎盤功能不全、胎兒宮腔內生長遲緩等。

2、胎兒泌尿生殖系統(tǒng)形狀出現異常：腎破損、多囊腎或尿道管及尿道口堵塞，胎兒的尿沒法向羊水腔內代謝而導致羊水過少。

病癥：

孑宮低于妊娠月份，腹部體格檢查時胎兒身體欠缺在羊水中的波動感，而有身體被宮壁緊裹感，經彩色B超查驗就可以診斷。

防范措施與解決：

1、發(fā)覺胎兒畸型應該馬上停止妊娠。

2、未發(fā)覺有顯著畸型應提升監(jiān)測，適度挑選剖腹產。

3、孕婦分娩前靜滴復方丹參1周上下開展擴管醫(yī)治，如無顯著實際效果，可終止滴注。與此同時還需注入阿昔洛韋3－5天開展崔熟醫(yī)治。

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專家觀點

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    • 大排畸顯示羊水過多？
    回答：羊水較多，但胎兒畸形的概率較高，但大多數胎兒是正常的。只要胎兒發(fā)育正常，你就不應該緊張。羊水是胎兒生長的空間。羊水的量是人類無法控制的。現在你保持好心情，對于胎兒的發(fā)育是非常重要的，所以我們必須調整他們的心態(tài)。羊水在足月妊娠時，量約為1000毫升，如果超過2000毫升，甚至羊水過多。晚期羊水過多，應考慮是否有胎兒畸形，其中以神經管畸形和上消化道畸形最為常見，母胎血型不相容也是可能的。妊娠晚期羊水提取過多的原因很多，如胎兒畸形、染色體異常、雙胞胎、妊娠糖尿病母嬰血型不相容等，建議及時在醫(yī)院排除。
    大排畸顯示羊水過多？
    回答：羊水較多，但胎兒畸形的概率較高，但大多數胎兒是正常的。只要胎兒發(fā)育正常，你就不應該緊張。羊水是胎兒生長的空間。羊水的量是人類無法控制的?，F在你保持好心情，對于胎兒的發(fā)育是非常重要的，所以我們必須調整他們的心態(tài)。羊水在足月妊娠時，量約為1000毫升，如果超過2000毫升，甚至羊水過多。晚期羊水過多，應考慮是否有胎兒畸形，其中以神經管畸形和上消化道畸形最為常見，母胎血型不相容也是可能的。妊娠晚期羊水提取過多的原因很多，如胎兒畸形、染色體異常、雙胞胎、妊娠糖尿病母嬰血型不相容等，建議及時在醫(yī)院排除。
    胎膜早破會引起羊水栓塞嗎
    回答：胎膜早破有的確實是會引起羊水栓塞的。胎膜早破的發(fā)生會導致羊水栓塞的發(fā)生幾率明顯增高的，發(fā)生胎膜早破之后，宮腔內的壓力就會因為有部分羊水的流出而改變，尤其是已經有一些產前出血的人群，就相對比較容易發(fā)生羊水栓塞。但是胎膜早破發(fā)生的幾率是很高的，最終發(fā)生羊水栓塞的人群卻是很少的，所以只要密切觀察孕婦的情況就可以了，發(fā)生胎膜早破也不需要過度的緊張，其他發(fā)生羊水栓塞的高危因素還有多胎、多產歷史、羊水過多、孕婦的年齡比較大或者血壓高，或者是前置胎盤等等。
    為什么會得羊水過多
    回答：羊水過多的病因復雜，大部分病因尚未明了，約有40%的羊水過多為特發(fā)性。已知病因多與下列因素有關，第一，胎兒畸形，羊水過多孕婦中約三分之一合并胎兒畸形，是引起重度羊水過多的主要原因。第二，胎染色體異常十八三體、二十一三體十三三體胎兒可以出現。胎兒吞咽羊水障礙或者腸道發(fā)育異常引起羊水過多。第三，雙胎，約10%的雙胎妊娠合并羊水過多，是單胎妊娠的10倍。第四，孕婦疾病、糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重癥貧血等。第五，其他，如胎盤增大，母兒血型不合。胎盤臍帶病變等因素，羊水過多，表現為羊水增多伴有腹脹行動不便、胸悶、氣急等。
    為什么會得羊水過多
    回答：羊水過多的病因復雜，大部分病因尚未明了，約有40%的羊水過多為特發(fā)性。已知病因多與下列因素有關，第一，胎兒畸形，羊水過多孕婦中約三分之一合并胎兒畸形，是引起重度羊水過多的主要原因。第二，胎染色體異常十八三體、二十一三體十三三體胎兒可以出現。胎兒吞咽羊水障礙或者腸道發(fā)育異常引起羊水過多。第三，雙胎，約10%的雙胎妊娠合并羊水過多，是單胎妊娠的10倍。第四，孕婦疾病、糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重癥貧血等。第五，其他，如胎盤增大，母兒血型不合。胎盤臍帶病變等因素，羊水過多，表現為羊水增多伴有腹脹行動不便、胸悶、氣急等。
    羊水過多吃什么水果利尿
    回答：羊水過多，通過吃水果利尿是不建議采用的，原因有以下幾點:一、羊水過多的原因有很多，包括胎兒因素、母體因素等。如果是疾病引起的，僅僅依靠吃水果利尿也只是幫助孕婦利尿，與胎兒是無關的。二、晚期的羊水來源于胎兒的尿液，需先找到真正引起羊水過多的原因，對因處理，從根本上糾正該疾病。三、某些水果雖然有利尿的功效，但不能當作藥物治療某些疾病，而且大部分水果含糖量是比較高的，如果攝取過多，反而引起孕婦血糖過高，進一步加重羊水過多的情況。因此，羊水過多是羊水量異常的表現，必須個體化地治療。
    羊水過多吃什么水果利尿
    回答：羊水過多，通過吃水果利尿是不建議采用的，原因有以下幾點:一、羊水過多的原因有很多，包括胎兒因素、母體因素等。如果是疾病引起的，僅僅依靠吃水果利尿也只是幫助孕婦利尿，與胎兒是無關的。二、晚期的羊水來源于胎兒的尿液，需先找到真正引起羊水過多的原因，對因處理，從根本上糾正該疾病。三、某些水果雖然有利尿的功效，但不能當作藥物治療某些疾病，而且大部分水果含糖量是比較高的，如果攝取過多，反而引起孕婦血糖過高，進一步加重羊水過多的情況。因此，羊水過多是羊水量異常的表現，必須個體化地治療。
    羊水臟了一定要選擇剖腹產嗎
    回答：羊水臟了說明羊水污染，其可能和胎兒缺氧導致胎糞污染羊水或者孕婦宮腔感染以及合并其它疾病時導致的羊水污染。其隨時都有可能導致胎兒宮內持續(xù)缺氧，引起胎兒宮內窒息或者導致胎兒吸入性肺炎、胎糞吸入綜合癥、胎兒呼吸異常、缺血、缺氧等。胎糞黏附于肺泡氣管影響胎兒呼吸，可導致胎兒血氧異常，發(fā)現這種情況建議在醫(yī)生的指導下及時終止妊娠。如果短時間內不能經陰道分娩或者出現胎兒宮內窘迫、胎心異常等情況需要急診選擇剖腹產終止妊娠，并且新生兒出生后需要給預防感染的藥物，必要時轉兒科治療。所以如果羊水臟了，建議根據具體情況積極對癥治療，并且適時終止妊娠。
    羊水指數多少mm正常
    回答：羊水的指數正常值范圍是5-25cm。羊水指數過低或過高都可能暗示胎兒存在問題，如胎盤功能不全、胎兒尿液分泌或排泄障礙、胎兒腎功能或消化系統(tǒng)異常等。遇到羊水指數異常時，應進一步檢查和評估并采取相應措施。建議咨詢醫(yī)生并遵循專業(yè)意見。
    羊水過多要做什么檢查
    回答：羊水過多的原因有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、母兒血型不合、還有孕婦患有糖尿病。慢性羊水過多比較常見，孕婦會表現為沒有明顯不適或者是輕微的胸悶、氣急，都可以忍受。急性羊水過多比較少見，孕婦會表現為肚子脹、行動不便、呼吸困難、不能平躺，可以做腹部查體、超聲檢查、血糖等來查明情況。需要依據胎兒有無畸形、孕周，還有孕婦感受癥狀的程度來對因治療。對于合并胎兒畸形的，需要引產。胎兒正常的孕婦盡量期待治療，延長到37周以后。
    羊水過多要做什么檢查
    回答：羊水過多的原因有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、母兒血型不合、還有孕婦患有糖尿病。慢性羊水過多比較常見，孕婦會表現為沒有明顯不適或者是輕微的胸悶、氣急，都可以忍受。急性羊水過多比較少見，孕婦會表現為肚子脹、行動不便、呼吸困難、不能平躺，可以做腹部查體、超聲檢查、血糖等來查明情況。需要依據胎兒有無畸形、孕周，還有孕婦感受癥狀的程度來對因治療。對于合并胎兒畸形的，需要引產。胎兒正常的孕婦盡量期待治療，延長到37周以后。
    羊水過多會早產嗎
    回答：羊水過多是否會引起早產，應該根據孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產檢寶寶一切正常、無臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時，只要多休息，不要太勞累，一般不會早產。但是如果多胎妊娠，或有胎盤臍帶的病變，引起孕婦出現羊水過多，會導致孕婦下肢水腫、呼吸困難，難以躺下平臥。由于子宮張力過高，就會容易出現早產。如果孕婦出現腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時，要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下，給予積極診治。
    羊水過多會早產嗎
    回答：羊水過多是否會引起早產，應該根據孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產檢寶寶一切正常、無臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時，只要多休息，不要太勞累，一般不會早產。但是如果多胎妊娠，或有胎盤臍帶的病變，引起孕婦出現羊水過多，會導致孕婦下肢水腫、呼吸困難，難以躺下平臥。由于子宮張力過高，就會容易出現早產。如果孕婦出現腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時，要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下，給予積極診治。
    羊水過敏有什么癥狀
    回答：羊水過敏的癥狀主要是皮膚瘙癢，一般情況下不至于致使羊水過敏，如果是在非預產期到期，而再次出現流羊水的情況，是一種不好的預兆，需要有及時到醫(yī)院產科去診病，推測原因，明確確診后實施針對性的救治解決，而且要多臥床歇息，不要過多運動，以免致使小產或早產。
    羊水過多的情況下會患有妊高癥嗎
    回答：羊水過多可以引起妊高癥。妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡稱，多在妊娠20周以后發(fā)生，分娩后癥狀消失。有許多原因可以引起妊高癥，比如羊水過多、多胎妊娠、子宮過度膨大、胎盤功能不足、營養(yǎng)不良、首次懷孕、遺傳因素等，都會引起宮腔壓力過大，胎盤缺血、缺氧，最后導致血管痙攣、血壓升高，引起妊娠期高血壓疾病。
    羊水過多的情況下會患有妊高癥嗎
    回答：羊水過多可以引起妊高癥。妊高癥是妊娠期高血壓疾病的簡稱，多在妊娠20周以后發(fā)生，分娩后癥狀消失。有許多原因可以引起妊高癥，比如羊水過多、多胎妊娠、子宮過度膨大、胎盤功能不足、營養(yǎng)不良、首次懷孕、遺傳因素等，都會引起宮腔壓力過大，胎盤缺血、缺氧，最后導致血管痙攣、血壓升高，引起妊娠期高血壓疾病。
    羊水過多的癥狀有哪些
    回答：羊水過多，因為子宮張力會增加，這個時候，孕婦肯定會出現一些不舒服的癥狀，主要為一系列的壓迫癥狀。第一、急性羊水過多，羊水增加很快。這個時候，孕婦可能會感覺腹部脹痛明顯，行走不方便或者不能平臥，睡覺的時候根本沒有辦法躺下來，還有就是呼吸不過來。如果壓迫嚴重導致下肢或者會陰，可能會引起下肢水腫、靜脈曲張的情況。第二、慢性羊水過多，一般發(fā)生在妊娠晚期。羊水逐漸增加，孕婦多半都能夠適應，有些孕婦感覺自己肚子增大的比較快，但是不會有一些額外的癥狀，如果肚子脹的很厲害，或者呼吸受到影響也會慢慢的適應，有一些孕婦可能表現輕微的胸悶。
    羊水過多的癥狀有哪些
    回答：羊水過多，因為子宮張力會增加，這個時候，孕婦肯定會出現一些不舒服的癥狀，主要為一系列的壓迫癥狀。第一、急性羊水過多，羊水增加很快。這個時候，孕婦可能會感覺腹部脹痛明顯，行走不方便或者不能平臥，睡覺的時候根本沒有辦法躺下來，還有就是呼吸不過來。如果壓迫嚴重導致下肢或者會陰，可能會引起下肢水腫、靜脈曲張的情況。第二、慢性羊水過多，一般發(fā)生在妊娠晚期。羊水逐漸增加，孕婦多半都能夠適應，有些孕婦感覺自己肚子增大的比較快，但是不會有一些額外的癥狀，如果肚子脹的很厲害，或者呼吸受到影響也會慢慢的適應，有一些孕婦可能表現輕微的胸悶。
    羊水過多和側腦室寬有關系嗎
    回答：羊水過多和側腦室增寬也有一定的關系。多是因為側腦室增寬，可能是由于神經管發(fā)育畸形所導致的，這個時候就有可能會出現羊水增多的情況。另外，羊水增多除了與側腦室增寬有一定的關系外，孕婦自身合并妊娠并發(fā)癥、胎兒其他部位發(fā)育畸形等也有關系。妊娠期間出現側腦室增寬是否對胎兒有影響，需要根據增寬的具體程度決定。如果側腦室增寬沒有超過1.0cm，可以觀察存在自行吸收可能性;如果側腦室增寬超過1.5cm以上，需要進一步檢查是否存在腦積水現象，情況比較嚴重時需要終止妊娠。
    羊水過多和側腦室寬有關系嗎
    回答：羊水過多和側腦室增寬也有一定的關系。多是因為側腦室增寬，可能是由于神經管發(fā)育畸形所導致的，這個時候就有可能會出現羊水增多的情況。另外，羊水增多除了與側腦室增寬有一定的關系外，孕婦自身合并妊娠并發(fā)癥、胎兒其他部位發(fā)育畸形等也有關系。妊娠期間出現側腦室增寬是否對胎兒有影響，需要根據增寬的具體程度決定。如果側腦室增寬沒有超過1.0cm，可以觀察存在自行吸收可能性;如果側腦室增寬超過1.5cm以上，需要進一步檢查是否存在腦積水現象，情況比較嚴重時需要終止妊娠。
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