陣發(fā)性室上速有p波嗎

博禾醫(yī)生
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速通常存在P波,但P波可能隱藏在QRS波群中或表現(xiàn)為逆行P波。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是起源于心房或房室交界區(qū)的快速性心律失常,心電圖上P波形態(tài)和位置可能因具體類型不同而有所差異。
房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的常見(jiàn)類型,心電圖上P波常隱藏在QRS波群內(nèi)或緊鄰其后,表現(xiàn)為逆行P波。房室折返性心動(dòng)過(guò)速時(shí)P波通常位于ST段或T波上,與QRS波群有固定關(guān)系。房性心動(dòng)過(guò)速的P波形態(tài)與竇性P波不同,PR間期可能正?;蜓娱L(zhǎng)。多源性房性心動(dòng)過(guò)速表現(xiàn)為三種以上不同形態(tài)的P波,PP間期和PR間期不等。持續(xù)性交界性反復(fù)性心動(dòng)過(guò)速的P波呈逆行性,位于QRS波群之前。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息,嘗試刺激迷走神經(jīng)的方法如Valsalva動(dòng)作。平時(shí)應(yīng)避免攝入含咖啡因的飲料,保持規(guī)律作息,控制情緒波動(dòng)。建議定期進(jìn)行心電圖檢查,遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物,必要時(shí)考慮射頻消融手術(shù)治療。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷。
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