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竇性心律過緩什么原因

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞：#竇性心律

竇性心律過緩可能由生理性因素、藥物作用、心臟傳導系統(tǒng)異常、甲狀腺功能減退或顱內(nèi)壓增高等原因引起。

1、生理性因素

長期運動訓練者或睡眠狀態(tài)下可能出現(xiàn)心率自然減慢，屬于正常生理現(xiàn)象。運動員因心肌收縮力增強，每搏輸出量增加，靜息心率可低于60次/分。這類情況無須特殊處理，定期監(jiān)測心率即可。

2、藥物作用

β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片、洋地黃類藥物如地高辛片等均可抑制竇房結自律性。若出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀，需就醫(yī)評估是否需要調(diào)整用藥方案。

3、心臟傳導異常

竇房結功能減退或房室傳導阻滯可能導致心率持續(xù)低于40次/分，常伴心悸、黑朦等癥狀。動態(tài)心電圖可明確診斷，嚴重者需安裝心臟起搏器。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會降低心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性，導致代謝率下降和心率減慢?；颊呖赡芡瑫r存在怕冷、體重增加等表現(xiàn)，需補充左甲狀腺素鈉片治療。

5、顱內(nèi)壓增高

腦出血、腦腫瘤等疾病引起顱內(nèi)壓升高時，通過迷走神經(jīng)反射抑制竇房結活動。這類患者多伴有劇烈頭痛、噴射性嘔吐，需緊急處理原發(fā)病。

日常應注意避免突然體位改變以防跌倒，監(jiān)測晨起靜息心率并記錄變化。適量進行有氧運動如散步、太極拳，避免劇烈運動加重心臟負擔。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、暈厥或心率低于40次/分，應立即就醫(yī)完善心電圖、甲狀腺功能等檢查。飲食上可增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，維持電解質(zhì)平衡有助于心臟電活動穩(wěn)定。

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專家觀點

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    • 竇性心律是健康的嗎
    回答：竇性心律通常是健康的，它起源于竇房結并表現(xiàn)為心臟正常的電活動節(jié)律。僅憑竇性心律不能作為心臟功能的唯一判斷依據(jù)，需綜合其他檢查和臨床癥狀進行確診。對于心律不齊的患者，應重視并采取相應的護理和調(diào)理措施。竇性心律雖一般正常，但仍需綜合評估心臟健康狀況。
    檢查心肌缺血，竇性心律不齊，左心房高電壓是什么??？
    回答：老年人如果仔細檢查再次出現(xiàn)心肌缺血，心電軸左偏，而且伴發(fā)，如果竇性心律不齊的話，這種情況下，可能會是有高血壓，因為高血壓時間長了以后會再次出現(xiàn)左心室高電壓的情況，除了就是如果是體現(xiàn)心肌缺血的話，可以對癥可以口服許多營養(yǎng)心肌穩(wěn)定供血的藥物，平時的話必須留意將血壓壓制在平穩(wěn)的水平。特別聲明避免一些辛辣刺激的食物，避免勞累過度，保持愉悅的心情。
    竇性心律不齊正常嗎
    回答：竇性心律的起源未變，但節(jié)律不整，在同一導聯(lián)上P-P間期差異>0.12s，稱竇性心律不齊。竇性心律不齊是一種正常的生理現(xiàn)象，不是病，大多數(shù)屬于呼吸性竇性心律不齊，常見于兒童，青年人。它的特點是隨呼吸的變化而變換，吸氣時心率增快，呼氣時心率變慢。通常沒有癥狀，精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊。如果兩次心跳之間相差較長時，可能有心悸的感覺，一般不必治療，活動后心率增快則消失。建議被診斷為竇性心律不齊的人，可以注意一下自己心率的快慢跟呼吸之間有沒有關系。只要沒有任何其他癥狀，就不需要治療。此外，精神緊張等因素也可能造成竇性心律不齊，這種情況也不需要治療。
    竇性心律不齊左胸口疼怎么辦
    回答：竇性心律不齊左胸口疼很有可能是冠心病、心肌缺血引起的，此時應該最好能先做一個心電圖檢查，看看心電圖會不會有心肌缺血的改變。尤其是應該跟沒有這個癥狀發(fā)作的時候心電圖相比較有沒有動態(tài)改變，如果有，就應該考慮是心肌缺血引起的，可以含服硝酸酯類的藥物緩解癥狀。當然也應該停止任何活動，并靜躺休息，也有可能緩解癥狀的。在排除了心臟方面的問題之后，可以再考慮其它的原因，比如肋間神經(jīng)痛、肋間肌的慢性損傷、胸壁肌肉的慢性損傷等，如果是這些狀況引起的，可以用一些止痛藥緩解癥狀。
    竇性心律不齊需要做什么檢查
    回答：竇性心律不齊在一些長期從事重體力勞動和體育運動愛好者、專業(yè)運動員等常見，如果無明顯頭暈、眼花、胸悶、乏力等灌注不足的表現(xiàn)可以不需要特殊檢查和治療。但在一些有上述臨床癥狀的人群中，可以至醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善心電圖、24小時動態(tài)心電圖、心肌酶學、心肌標志物等檢查。了解有無心肌損害和全天心率波動情況，明確是否伴有心動過速或者心動過緩的表現(xiàn)。完善心臟彩超檢查，可以了解有沒有心臟結構的病變所導致的竇性心律不齊，如果有明確病因，經(jīng)治療后一般可以緩解。
    竇性心律心電軸左偏是什么意思
    回答：竇性心律是在竇房結控制下的生理性節(jié)律，正常范圍在60到100次每分鐘。心電軸左偏是指心電軸的范圍在-30度到-90度之間，出現(xiàn)心電圖左偏可以見于正常人，也可以見于一些病理狀態(tài)，如左心室肥厚、左前分支傳導阻滯等。如果是正常人出現(xiàn)心電軸左偏，不需要特殊的處理。如果是因為患有一些疾病導致心電軸左偏，需要積極的對相關的疾病進行治療，如高血壓的患者要積極的控制血壓，冠心病的患者要積極的改善心肌缺血、穩(wěn)定斑塊和預防發(fā)生心肌梗塞。
    竇性心律不齊能干重活嗎
    回答：竇性心律不齊能否干重活，要看是否合并心臟病及心功能情況，因為竇性心律不齊可見生理因素，也可見病理因素引起。竇性心律不齊可見于正常的健康人，比如兒童、青少年，也可見于有不良生活習慣的年輕人，長期熬夜、精神壓力大、情緒激動、劇烈活動、大量飲酒、喝咖啡、濃茶等因素下會出現(xiàn)竇性心律不齊，多為心臟交感神經(jīng)興奮引起，為生理性因素，一般無需治療，這種情況下的竇性心律不齊可以干重活。如果是冠心病、病毒性心肌炎、心肌病等病理性因素所導致的心律不齊，一般不建議干重活，因為干重活會加重心臟負荷、加重心肌缺血缺氧，導致心臟功能下降，甚至是心功能不全，所以，這種情況下的竇性心律不齊是不建議干重活的。
    血紅蛋白濃度偏高竇性心律不齊怎么辦
    回答：竇性心律不齊一般來說問題不大，能引來血紅蛋白濃度偏高，在您的癥狀上都已經(jīng)明確的寫出了有關疾病，一般來說是問題不大，如果血紅蛋白濃度的值特別高，可以考慮這些疾病實施檢查。如果不是太多，那么當你稍微喝一點兒水，檢查血常規(guī)，血紅蛋白的濃度可能就能在正常范圍了。內(nèi)科患者可以在了解對癥治療的同時，在生活中用食療做為輔助治療，在日常生活飲食中一定要切勿過饑或過飽，一定不能夠暴飲暴食。
    竇性心律不齊會導致右心室肥大嗎？
    回答：竇性心律不齊，一般是生理性的，沒什么問題，多見于年輕人，您做為個老年人，心律不齊，而且吃了三年的藥，沒遇見轉(zhuǎn)好，可以是有其他心臟方面的疾病?，F(xiàn)在有右室肥大，這個不是竇性心律不齊引來的，應當進一步仔細檢查病因，可以做心電圖、X胸片、心臟彩超等，以明確確診。特別注意多曬太陽，避免吃一些辛辣刺激的食物，要保持一個平穩(wěn)的心情。
    竇性心律p波增寬什么意思
    回答：竇性心律是指由竇房結發(fā)出沖動所支配的心率，竇性心率屬于人的生理性心跳節(jié)律。P波代表心房的除極，P波增寬往往是因為左心房擴大所引起，由于左心房擴大而使心房的總除極時間延長，其時限常常大于0.20秒。對于出現(xiàn)P波增寬的患者，需要進一步完善心臟彩超等相關檢查，明確具體導致左心房擴大的原因，最常見于風濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，因此又叫二尖瓣型P波。對于風濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，如果有手術的適應癥，建議及時給予手術換瓣治療。
    竇性心律不齊為什么會呼吸困難？
    回答：竇性心律不齊，這個多見于年輕人，是生理性的，與呼息關于，但絕不會再次出現(xiàn)呼吸困難，您可能會是聽錯了醫(yī)生說的話，或者認同錯了。您已經(jīng)55歲，這種情況需要有進一步仔細檢查，明確如何為其他類型的心律失常，通過心電圖仔細檢查多能明確。另外，您有胸悶，可以仔細檢查胸部X光，看如何有胸肺疾病。特別注意針對你的情況，要多運動，多吃新鮮的水果蔬菜，注意休息。
    青少年竇性心律不齊
    回答：積極有效治療后，能夠避免嚴重的合并癥，有效防止患者發(fā)生猝死，積極治療原發(fā)病，及時消除發(fā)病的原因和誘因，是預防本病發(fā)生的關鍵。要根據(jù)竇性心律不齊的類型不同而不同，比如竇性停搏，病態(tài)竇房結較為嚴重，嚴重者可出現(xiàn)短暫的意識障礙或暈厥，甚至猝死。如甲狀腺功能亢進、貧血，甲狀腺功能減退的患者，至于相關疾病后，可能恢復正常的心率，應用治心律失常的藥物時，要嚴格掌握適應征和計量。
    竇性心律不齊的危害
    回答：竇性心律不齊即竇房結發(fā)出的沖動節(jié)律不規(guī)整，常見于受自主神經(jīng)張力的影響，患者吸氣時會出現(xiàn)心跳加快、呼時心跳減慢，屬于正常的生理變異，無需特別處理。部分竇性心律不齊可能合并器質(zhì)性心臟病，一般需要針對心臟的原發(fā)疾病進行處理，不同的原發(fā)疾病其處理原則不一樣。
    極端竇性心律不齊是什么意思？
    回答：極端的竇性心律不齊，是屬于竇性心律不齊的一種，都屬于竇性心律失常。但是極端竇性心律不齊，一般是拆分有其他心臟疾病時再次出現(xiàn)的，所以比一般的竇性心律不齊癥狀比較重，不但有心顫的癥狀，還可以再次出現(xiàn)胸悶，胸痛，呼吸困難等癥狀。所以我們要及時救治該病，同時留意我們的生存飲食和精神狀態(tài)因素，對該病的干擾。特別注意建議放松心情，平時不要熬夜，多喝水。
    竇性心律不齊心跳加快
    回答：最近工作壓力比較大，致使心跳聲非?？?，尤其晚上睡午覺的時候干擾深度睡眠，主要感覺有擁有心律不齊這種情況，建議需要有及時改進心電圖仔細檢查，看一看可有擁有心律失常，如果擁有心律失常的情況下，可以在醫(yī)師指導下運用藥物穩(wěn)定心律失常，平時需要有飲食生存多留意，不要抽煙喝濃茶咖啡。需要強調(diào)的是遵從醫(yī)囑的安排，要都喝水，調(diào)整好作息時間，飲食要規(guī)律。
    竇性心律伴竇性心律不齊
    回答：最常見的心動過緩為竇性心動過緩，在竇性心動過緩時，因為心率的變異性增加，會合并有心律不齊的出現(xiàn)，一般而言，心律不齊對身體的危害不大。如果是嚴重的竇性心動過緩，會出現(xiàn)一些臟器缺血的表現(xiàn)，如腦供血不足，會引起頭暈甚至暈厥，還有嗜睡、失眠等。
    竇性心律過快怎樣調(diào)理
    回答：竇性心律過快怎么調(diào)理，根據(jù)引起竇性心律過快的原因方面著手：1.生理性原因。大量飲酒、喝咖啡、濃茶、劇烈活動、情緒激動、精神高度緊張等原因，導致心臟交感神經(jīng)興奮性增強，引起心跳加速出現(xiàn)竇性心律過快。這種情況下不用處理，通過休息、調(diào)整心態(tài)、調(diào)整作息時間、改變不良的生活飲食習慣，這種情況下的竇性心律過快可以自行消失。2.病理原因。多見于病理性疾病，比如重度貧血、甲亢、心律失常性疾病，還有冠心病等。因為心肌缺血、缺氧，心臟功能下降、心臟神經(jīng)功能紊亂、心臟泵血量減少，心臟為了適應這種變化，會出現(xiàn)心率過快。除了治療原發(fā)基礎疾病，可以口服美托洛爾等藥物治療。同時，低鹽、低脂飲食、避免劇烈活動、不要熬夜、多注意吃新鮮的水果蔬菜、避免感冒。
    竇性心律不齊短pr間期
    回答：再次出現(xiàn)類似于的發(fā)生改變，一般考量還是有冠心病或者心肌炎而致使的，留意如何有胸悶心慌的癥狀，必須融合臨床診斷癥狀和拷貝仔細檢查來進一步診斷，如果有心肌炎引來的，必須要留意歇息，同時不能夠抽煙喝啤酒，可以通過口服抗心律失常藥物來穩(wěn)定，也需要有增強心臟供血的藥物來救治。需要強調(diào)的是建議你要多喝水，勞逸結合，少熬夜，少食辛辣刺激的食物。
    體檢竇性心律電軸不偏正常嗎？
    回答：再次出現(xiàn)竇性心律電軸偏不偏的這種表現(xiàn)出是屬于不正常的現(xiàn)象，一般這種癥狀來說有可能是心律不齊的許多因素，這種情況有可能是生理性的，也有可能是病理性的，一般有可能是冠心病的疾病所引致引來的，當然也有可能是情緒變動，也是自己歇息不好，這些因素的許多身理變動引來
    1竇性心律2ST段改變什么原因？
    回答：再次出現(xiàn)竇性心律并且有st段發(fā)生改變，必須要早期檢查和救治。針對這樣的病情，一般考量還是由心肌缺血引來的，可以根據(jù)病情決定增強心肌供血的藥物。通過口服擴展冠狀動脈藥物可以有效的穩(wěn)定。絕大多數(shù)情況下，根據(jù)病情的嚴重程度確認如何需要有做冠狀動脈造影。必須早期仔細檢查。
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