竇性心律是怎么回事

博禾醫(yī)生
竇性心律可能由生理性因素、心臟神經(jīng)官能癥、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、竇房結(jié)功能異常等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式干預(yù)。
健康人群在運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用咖啡后可能出現(xiàn)短暫竇性心律加快,屬于正常生理反應(yīng)。通常無(wú)伴隨癥狀,休息后可自行緩解。日常需避免過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息,限制濃茶及酒精攝入。若反復(fù)出現(xiàn)心慌癥狀,建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期焦慮或壓力可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速或心律不齊?;颊叱0橛?a href="http://www.international-tax-support.com/k/skeifkyhkteyn2p.html" target="_blank">胸悶、失眠等癥狀,但心臟結(jié)構(gòu)無(wú)器質(zhì)性病變??勺襻t(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合認(rèn)知行為治療改善情緒狀態(tài)。
病毒感染后可能損傷心肌細(xì)胞,引發(fā)竇性心律合并ST段改變。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀,需通過(guò)心肌酶譜檢測(cè)確診。治療需使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,嚴(yán)重者可短期應(yīng)用醋酸潑尼松片控制炎癥,絕對(duì)臥床休息很關(guān)鍵。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速竇房結(jié)自律性,表現(xiàn)為持續(xù)竇性心動(dòng)過(guò)速?;颊叨喟橛卸嗪?、體重下降等代謝亢進(jìn)癥狀。需通過(guò)甲功檢查確診,常用甲巰咪唑片控制激素分泌,同時(shí)配合普萘洛爾片緩解心悸癥狀。
竇房結(jié)退行性變或缺血可能導(dǎo)致病態(tài)竇房結(jié)綜合征,表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩與快慢綜合征交替。嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器維持心率,輕度患者可使用心寶丸改善竇房結(jié)供血,避免使用減慢心率藥物。
日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄變化趨勢(shì),若持續(xù)超過(guò)100次/分或低于50次/分,或伴隨暈厥、胸痛等癥狀,須立即心內(nèi)科就診。注意控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心臟功能。
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