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竇性心律是怎么回事

患者：女，35歲

病情描述:
做完心電圖后，醫(yī)生告訴我的有竇性心律。竇性心律是怎么回事？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

竇性心律可能由生理性節(jié)律變化、自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、竇房結(jié)病變等原因引起，可通過動態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物調(diào)節(jié)、病因治療等方式干預(yù)。

1. 生理性節(jié)律變化

健康人群在運動、情緒激動時可能出現(xiàn)竇性心動過速，睡眠時可見竇性心動過緩，無須特殊治療，去除誘因后多可自行恢復(fù)。

2. 自主神經(jīng)功能紊亂

長期焦慮或熬夜可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，表現(xiàn)為心悸伴竇性心律不齊，建議通過規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)改善，嚴重者可短期使用美托洛爾、普羅帕酮等藥物。

3. 心肌缺血

可能與冠狀動脈狹窄、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛合并竇性心動過速，需使用硝酸甘油、阿司匹林改善血流，必要時行冠脈造影檢查。

4. 竇房結(jié)病變

竇房結(jié)纖維化或退行性變可導(dǎo)致病態(tài)竇房結(jié)綜合征，常見頭暈、暈厥等癥狀，輕癥可用阿托品提升心率，嚴重者需安裝心臟起搏器。

日常應(yīng)避免過量攝入咖啡因，定期監(jiān)測心率變化，若出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥需立即就醫(yī)。

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