猝死可能由心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝異?;蛩幬镆蛩氐仍蛞稹b朗侵缸匀话l(fā)生、出乎意料的突然死亡,通常在癥狀出現(xiàn)后1小時內(nèi)發(fā)生。
冠心病、心肌梗死、心肌炎等心血管疾病是猝死最常見的原因。冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血,可能引發(fā)惡性心律失常。肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等遺傳性心臟病也可能導致猝死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀,需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診。
重癥哮喘、肺栓塞、睡眠呼吸暫停綜合征等呼吸系統(tǒng)疾病可能引起猝死。大面積肺栓塞會導致急性右心衰竭,嚴重哮喘發(fā)作可引起嚴重低氧血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺、意識喪失等癥狀,需及時進行血氣分析、CT肺動脈造影等檢查。
腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇持續(xù)狀態(tài)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導致猝死。顱內(nèi)壓急劇升高可能引發(fā)腦疝,導致呼吸循環(huán)中樞受壓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀,需通過頭顱CT、MRI等影像學檢查明確診斷。
嚴重電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、高鉀血癥,以及嚴重酸中毒、低血糖等代謝異??赡苷T發(fā)猝死。電解質(zhì)紊亂可導致惡性心律失常,嚴重低血糖可引起腦功能嚴重受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識改變、抽搐等癥狀,需及時檢測血糖、電解質(zhì)等指標。
某些藥物如洋地黃類藥物、抗心律失常藥物使用不當可能增加猝死風險。藥物過量或藥物相互作用可能導致QT間期延長,誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,需定期監(jiān)測心電圖、血藥濃度等指標。
預防猝死需定期體檢,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,避免過度勞累和劇烈運動。出現(xiàn)胸悶、心悸等不適癥狀應及時就醫(yī)。保持健康生活方式,戒煙限酒,均衡飲食,適量運動有助于降低猝死風險。有猝死家族史者應進行遺傳咨詢和相關檢查。
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