糖尿病足沒有感覺怎么辦

博禾醫(yī)生
糖尿病足沒有感覺可通過控制血糖、日常足部護理、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。糖尿病足通常由長期高血糖導致周圍神經病變、血管病變等因素引起。
嚴格監(jiān)測并控制血糖水平是糖尿病足管理的核心。通過飲食調整減少高糖食物攝入,如精制米面、含糖飲料等,增加蔬菜和全谷物比例。遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物,定期檢測糖化血紅蛋白指標。血糖穩(wěn)定可延緩神經病變進展,降低足部感覺異常加重的概率。
每日用溫水清洗足部并徹底擦干,尤其注意趾縫清潔。檢查足底有無破損、水皰或紅腫,使用鏡子輔助觀察。選擇透氣棉襪及寬松鞋具,避免赤足行走。修剪趾甲時保持平直,防止嵌甲。寒冷季節(jié)需保暖但禁用熱水袋直接接觸皮膚,以防燙傷。
神經病變可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經傳導,或依帕司他膠囊緩解疼痛。合并感染時需根據藥敏結果選擇頭孢克肟分散片等抗生素。血管病變患者可能需阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。
低頻電刺激治療可促進局部血液循環(huán),延緩肌肉萎縮。紅外線照射有助于減輕炎癥反應,每次治療15-20分鐘。在康復師指導下進行足部關節(jié)被動活動訓練,維持關節(jié)靈活性。治療過程中需密切觀察皮膚反應,出現異常立即停止。
嚴重血管閉塞需行下肢動脈旁路移植術重建血運,或通過血管腔內成形術解除狹窄。大面積壞疽可能需截趾或截肢手術清除壞死組織。術后需加強傷口護理,定期換藥并監(jiān)測愈合情況。所有手術決策需由血管外科與內分泌科聯合評估。
糖尿病足患者應建立每日足部自查習慣,使用軟毛刷清潔避免擦傷。保持室內環(huán)境無障礙物,防止碰撞受傷。每3-6個月到專科進行神經電生理檢查與足底壓力評估。戒煙并控制血壓血脂,延緩血管病變進展。出現足部溫度異常、顏色改變或莫名疼痛時須立即就醫(yī)。
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