怎么確定是不是幼兒急疹

博禾醫(yī)生
幼兒急疹通常可根據(jù)發(fā)熱后出疹的特征性表現(xiàn)初步判斷,確診需結(jié)合血常規(guī)等檢查。幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)高熱3-5天后熱退疹出,皮疹呈玫瑰色斑丘疹。
幼兒急疹初期會(huì)出現(xiàn)39-40℃的持續(xù)高熱,發(fā)熱期間患兒精神狀態(tài)通常較好,可能伴有輕微食欲減退。發(fā)熱持續(xù)3-5天后體溫驟降,此時(shí)皮膚開始出現(xiàn)皮疹。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱驚厥,可采用物理降溫方式如溫水擦浴。
皮疹多在退熱后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),最初見于軀干和頸部,隨后蔓延至面部和四肢。疹子呈直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,按壓褪色,無瘙癢感,一般1-3天自行消退且不留痕跡。家長(zhǎng)需保持皮膚清潔,避免抓撓,無須特殊處理。
部分患兒可能出現(xiàn)輕度咽充血、眼瞼水腫或頸部淋巴結(jié)腫大,但通常無咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡或皮疹出血等癥狀,可能提示其他疾病,家長(zhǎng)需立即就醫(yī)排除麻疹、風(fēng)疹等傳染性疾病。
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞比例升高。病毒分離或血清學(xué)檢測(cè)可明確人類皰疹病毒感染。對(duì)于不典型病例,醫(yī)生可能建議進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè)排除細(xì)菌感染,必要時(shí)需做腦脊液檢查排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
需與麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等發(fā)熱伴皮疹疾病鑒別。麻疹出疹時(shí)仍持續(xù)高熱,口腔可見科氏斑;風(fēng)疹皮疹消退較快且伴耳后淋巴結(jié)腫大;猩紅熱有楊梅舌和口周蒼白圈特征。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常皮疹應(yīng)及時(shí)拍照記錄,供醫(yī)生診斷參考。
幼兒急疹期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,適當(dāng)補(bǔ)充水分。皮疹消退后建議繼續(xù)觀察1-2天,避免劇烈活動(dòng)。若發(fā)熱超過5天未出疹,或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀,家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)。平時(shí)注意避免接觸呼吸道感染患者,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣可降低感染概率。
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